La alergia cutánea a metales no da anafilaxia.

Hay 4 tipos de reacciones alérgicas. Las tipo I (inmediatas), p.e. a un alimento, son las que pueden dar anafilaxia. Las mayoría de las reacciones alérgicas en la piel, p.e. a los metales pesados, son tipo IV (de contacto o retardadas: requieren exposición prolongada) y no dan anafilaxia. Aunque se llaman igualmente reacciones alérgicas, porque tienen en común que el sistema inmune se defiende de manera desproporcionada frente a partículas inocuas, estas reacciones están mediadas por moléculas y células independientes.