Fundamentacion del programa de rehabilitacion cardiovascular pediatrica
Autor: Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza | Publicado:  4/08/2008 | Rehabilitacion y Fisioterapia , Cardiologia , Pediatria y Neonatologia | |
Fundamentacion del programa de rehabilitacion cardiovascular pediatrica.4

PROGRAMA DE NIÑO CARDIÓPATA

 

  • Dispensarización de grupo de riesgo (Grupo III a IV). 
  • Historia Familiar.
  • Historia clínica a Barrio Adentro I.
  • Búsqueda de caso clínico dentro de las comunidades.
  • Selección de médico tutor en Barrio Adentro.
  • Evaluación socio-económica.
  • Evaluación odontológica y profilaxis para endocarditis.
  • Presentación de caso clínico a Barrio Adentro II.
  • Referencia a unidad de apoyo de Centro Cardiológico Bolivariano Aragua a nivel de red de enlace.
  • Seguimiento de caso clínico.
  • Enlace a Centro Cardiológico Infantil Dr. Gilberto Ochoa (Caracas). 
  • Ingreso a Programa de Rehabilitación Cardiovascular Pediátrica Ambiental.
  • Seguimiento y Controles.

 

SOSPECHA DIAGNOSTICA DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA

 

El paciente niño y/o adolescente portador de una cardiopatía congénita (CC); susceptible de tratamiento médico o de corrección quirúrgica debe recibir el tratamiento de elección en el momento oportuno, ya que el factor tiempo es clave porque permite el avance de la historia natural de la enfermedad pudiera comprometer el resultado de un medicamento o contraindicar la realización de cirugía ya que puede evaluar a una fase donde el daño del corazón u otro órgano vital sea irreversible.

 

La situación aumenta atención oportuna por la distancia geográfica y la densidad de población a dispensarizar la carencia de recursos económicos de los familiares, por esta razón la accesibilidad, gratitud y equidad al sistema público de salud a todas las niñas, niños y adolescentes venezolanos a Barrio Adentro I, II, III, IV.

 

Obtener un diagnóstico precoz y tratamiento son los objetivos a la hora de realizar las indicaciones y las correcciones quirúrgicas.

 

El diagnóstico puede ser:

 

* Diagnóstico Pre-Natal: Fundamental ya que permite detectar sobre todas las cardiopatías graves y ser atendidas desde el nacimiento desde el punto de vista clínico y quirúrgico. Este se realiza en un control pre–natal adecuado y evaluación ecográfica obstétrica durante el embarazo y es crítico para las cardiópatas congénitas. Por eso quienes se encuentran en contacto directo con las embarazadas y pueden sospechar alguna cardiopatía congénita se debe referir a un especialista de Eco–Cardiología fetal regional o nacional para comprobar el diagnóstico intrauterino. 

 

A partir de las veinte semanas de gestación deberá referirse los casos en sospecha diagnóstica de cardiopatía al Centro Regional Cardiovascular Infantil regional. 

 

ALGORITMO DE SOSPECHA DIAGNOSTICA EN LA ETAPA PRE – NATAL

 

Dispensarización historia familiar barrio Adentro I, de paciente embarazada.

Hijo previo con cardiopatía

Padre portador de cardiopatía congénita

Eco obstétrico anormal

Distress o crecimiento fetal anormal

Identificación de anomalía cromosomita

Enfermedad materna, diabetes mellitus, Hipertiroidismo, lupus eritematoso sistémico (LES), Epilepsia, influencia virales (Rubéola)

 

Ecografía Obstétrica Dirigida à Sospecha Diagnóstica à Ecocardiografía Fetal Confirmativa 

 

Feto con cardiopatía congénita compleja:

Cesárea electiva - Referencia de RNA - UTI neonatal

 

Feto con cardiopatía congénita simple:

Parto Normal - Control - Ecocardiográfico en periodo neonatal

 

Sistematización de Red de niños con cardiopatía congénita a nivel de Barrio Adentro

 

* En periodo Post–Natal:

 

El diagnóstico puede ser realizado por el médico hospitalario o pediatra durante el parto o posterior durante los controles por consulta o por ingreso y captación de RN en Barrio Adentro I. Estos grupos de cardiopatías congénitas asintomáticas u oligosintomáticas de sospecha diagnóstica puede ser casual para la detección de un soplo cardiaco o por una radiografía de tórax alterada.

 

La sospecha clínica durante este periodo se puede asociar también a uno o varios de los siguientes cuadros clínicos: Cianosis, Insuficiencia cardiaca, Arritmias, Presencia de soplo cardiaco a la auscultación, falta de aumento ponderal.

 

ALGORITMO POST – NATAL ANTE LA SOSPECHA DIAGNOSTICA

 

rehabilitacion_cardiovascular_pediatrica/algoritmo_cardiopatias_congenitas

 

ESTUDIO DE NIÑOS CARDIÓPATAS. INSTRUMENTO DE CLASIFICACIÓN INICIAL

 

I. DATOS GENERALES

 

Fecha de entrevista:      

 

1. Nombres (s) de la persona con discapacidad mayor

2. Apellidos de la persona con discapacidad mayor                     

3. Lugar de Habitación

4. Zona:         Rural   O      Urbana   O

5. Entidad Federal:

6. Municipio

7. Parroquia

8. Consejo Comunal

9. Lugar de Nacimiento: Entidad Federal:                   Municipio:

10. Fecha de Nacimiento:

11. Edad:

12. Pertenece a Etnia Indígena: Si  O     No  O Si la respuesta es Sí, indique cual:

13. Sexo: Femenino  O    Masculino   O

14. Cédula de Identidad ò Partida de Nacimiento: Venezolana   O    Extranjera   O

15. Color de piel: Blanco O   Negro  O   Mestizo o Mulato  O   Amarillo    O

16. Nivel Académico  (Nivel Vencido): Sin escolarizar   O    Preescolar    O    Primaria    O            No sabe    O    Básica   O    Diversificada    O    Técnico Superior     O      Universitaria    O 

17. Participa en alguna Misión:    Si   O    No     O  Si marcó Si, especifique cuál:   Robinson I    O     Robinson II    O     Ribas  O   Sucre   O     Vuelvan Caras   O    Cultura  O   Otras   O 

Si marcó otras especifique:

18. Tipo de institución donde recibió educación: Pública   O   Privada   O   No sabe  O

19. Estado Civil:  Soltero   O     Casado  O      Viudo  O    Unido  O   Divorciado  O   Separado  O

20. Incorporado a alguna asociación de personas con discapacidad: Sí   O    No  O

Si la respuesta es Sí, especifique cuál:

Si la respuesta es No, especifique: Desea  O    No desea  O



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