Dermatitis de pañal
Autor: Susana Ivonne Cadó Rodríguez  | Publicado:  26/02/2009 | Diapositivas de Pediatria y Neonatologia | |
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Dermatitis de pañal

               

Susana Ivonne Cadó Rodríguez.

Alumna del noveno semestre de la facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana. Campus Ciudad Mendoza, Veracruz México

 

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Definición de dermatitis

 

·         Es una reacción inflamatoria aguda, de tipo irritativa, que se produce en la piel de los bebés en contacto con el pañal.

·         Es uno de los problemas de la piel más frecuentes durante el primer año de vida.

 

Clasificación

 

·         Dermatitis ocasionada por el ambiente de los pañales: dermatitis del pañal.

·         Dermatitis relacionada con los pañales.

·         Dermatitis independiente de los pañales.

 

Clínica y diagnóstico

La dermatitis del pañal se presenta como una erupción eritematosa en el área anatómica que abarca el pañal.

 

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Incidencia de la dermatitis del pañal

 

·         La dermatitis por el pañal es bastante común, ocurre en el 16% de niños.

·         El 7-35% de los niños en general han presentado en algún momento de su vida este cuadro.

·         Sólo el 7% de todos los episodios de dermatitis del pañal van a la consulta médica.

·         La alta incidencia se da en infantes de 9-12 meses de edad, no hay predilección por raza ni sexo.

·         Los infantes que reciben lactancia materna exclusiva, así como los que usan pañales descartables presentan cuadros menos severos.

 

 

DERMATITIS DEL PAÑAL

 

Es la dermatitis irritativa más común de la infancia y es ocasionada por la interacción de varios factores como:

 

·         Humedad

·         Fuerzas de fricción.

·         Orina.

·         Heces.

·         Factores agravantes.

 

1.- Humedad

 

·         La maceración o excesiva humedad del estrato córneo es probablemente el factor predisponente más crítico ya que altera la función de barrera.

·         Normalmente el manto lipídico, con su matriz hidrofóbica extracelular, actúa como la barrera acuosa, previniendo la pérdida de agua a través de la piel, y con la porción hidrofílica brinda protección mecánica del ambiente externo en la forma de capa laxa, todo esto se ve afectado con la excesiva humedad de la zona.

·         Esta excesiva humedad crea un clima tropical en la zona, entre caluroso y húmedo, lo que conlleva a efectos sobre el estrato córneo.

 

Patogenia de la humedad

 

1.     Aumenta su fragilidad: la piel se hiperhidrata, tiene un coeficiente de fricción superior al de la piel seca por lo tanto es más sensible al daño por abrasión.

2.     Interfiere con su función de barrera permitiendo la permeabilidad de sustancias irritantes a las capas internas; el efecto secante del aire y el desarrollo de microorganismos

 

2.- Fricción

 

·         La fricción se produce entre piel - piel y piel - pañales; no es un factor dominante pero sí un factor predisponente. Explica por qué el rash es más intenso en las superficies convexas: parte interna de los muslos, genitales, glúteos, pubis.

·         La fricción ocasiona daño físico sobre el estrato córneo.

·         La simple combinación de la humedad y fricción son responsables de formas leves a severas de eritema con presencia de erosiones.

 



Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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