Factores extrínsecos

Ambientales

• Mobiliario inestable
• Mala iluminación
• Piso resbaloso
• Pisos desnivelados
• Alfombras o tapetes arrugados
• Escaleras inseguras
• Calzados inadecuados

En instituciones

• Admisión reciente.
• Demencia.
• Debilidad de los músculos de la cadera.
• Ir al baño o bañarse.
• Sedación por medicamentos.
• Medicamentos con efectos hipotensores.
• Desconocimiento del lugar.

Las caídas y fracturas suponen, sin dudas, un importante problema, tanto médico como social, no sólo por la gran incidencia que tienen entre la población anciana, sino también por las situaciones que pueden derivarse así como por el hecho de que existe un incremento progresivo de las personas mayores de 60 años en Cuba dado por el inexorable envejecimiento demográfico por el que transita el país.

Estudios sobre accidentes en el hogar advierten que las tasas más elevadas de mortalidad por accidentes corresponden a mayores de 65 años y sobre todo los de 75 años, siendo las causas principales las caídas con un 60,9% las quemaduras con el 13,6% y las intoxicaciones con un 11,3%.^31,32

La Organización Panamericana de la Salud, en estudios realizados por especialistas de varios países, informaron que las personas mayores en relación con otros grupos de edades presentan desde un 30 a un 50% de tendencias de accidentes o caídas al menos una vez al año, que el 25% está relacionado con enfermedades agudas, el 25% tuvieron lesiones graves y funestas más allá de las fracturas de Colles y femorales, un alto índice de afecciones psicológicas post-traumáticas, generando ansiedad y temor a la pedestación, el 50% tuvo dificultades psicológicas para desarrollar sus actividades diarias y el 25% las dejó de realizar definitivamente. ³³

El estudio de los accidentes en el hogar dentro de las personas de más edad y su repercusión biopsicosocial es de interés actual en el campo de la gerontogeriatría y del médico de la familia, pues afecta directamente su calidad de vida, estudiándose como una variable social que influye en la salud del anciano por la acción de dependencia, las afecciones intergeneracionales y la prosperidad económica en las edades avanzadas. ^{4, 32}

En muchas regiones del mundo se logró una disminución de las tasas de natalidad y de mortalidad peri natal e infantil, así como también mejoras en la alimentación, la atención sanitaria y el control de enfermedades infecciosas, lo cual ha permitido que un mayor número de personas alcance mayor expectativa de vida. ^33-35

En la América Latina, en el año 2007, se destacan como países más envejecidos Uruguay 17,1%, Argentina con un 16,9%, Barbados con un 16,8 y Cuba con un 16,6%.^33-35

Más importancia toma el tema si Cuba en el año 2008 concluyó con el 16,6% de su población con 60 años o más, y uno de cada cuatro cubanos integrarán este selecto grupo de personas mayores en el año 2025, fundamentalmente por la disminución paulatina de la natalidad a partir de 1963 y el aumento de la esperanza de vida que ya alcanza los 76 años, como resultado de los avances en la salud pública del país. ^33-35

 En el año 2025, la proporción en Cuba será de 156 adultos mayores por cada 100 niños y para el 2050 esta relación será de las más altas del mundo al menos en 20 municipios. Se estima que para el 2015 ya habrá en cuba más personas mayores que niños. Con una expectativa de vida al nacer de 77 años, el país se encuentra en el lugar 24 del mundo, por lo que es de esperarse un incremento de adultos mayores que ingresen en los hogares de ancianos y con ellos la posibilidad de sufrir accidentes o caídas. ^34-36

¿Qué nivel de conocimientos poseen los asistentes sobre accidentes, causas y consecuencias en los ancianos?

Todo lo anteriormente expuesto, motivó la realización de la presente investigación como tema de trabajo de terminación de maestría en longevidad satisfactoria.

Objetivo

Modificar en los asistentes del Hogar de Ancianos: América Labadí la conducta a seguir ante los accidentes en los adultos mayores institucionalizados.

Capítulo 2. Diseño metodológico

2.1 Bioética médica

La presente investigación se realizó según las normas de Helsinki para investigaciones con seres humanos como caracterizan a los investigadores cubanos, para lo cual, se citó a todos los asistentes para solicitar su consentimiento de participar en la investigación, llenándose la planilla de consentimiento informado, anexo.

2.2 Características generales de la investigación

Se realizó un estudio de intervención comunitaria con asistentes del Hogar de ancianos “América Labadí” de la provincia Santiago de Cuba sobre accidentes en el hogar, durante el período comprendido desde el primero de febrero al 28 de diciembre del año 2008.

Universo

El universo estuvo constituido por los 40 asistentes del Hogar de Ancianos “América Labadí” que cumplieron con los criterios de inclusión para el estudio.

Se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:

Criterios de inclusión:

• Voluntariedad para participar en la intervención.
• Estar apto física y mentalmente para participar en las clases.
• Trabajar como asistente permanente en el Hogar de Ancianos “América Labadí”.

Criterios de exclusión

• No cumplir los criterios de inclusión antes señalados.
• Etapa diagnóstica