Clinico y Epidemiologicia Infecciones Respiratorias Agudas Altas en los niños menores de 5 años .1
Comportamiento Clínico-Epidemiológico de las Infecciones Respiratorias Agudas Altas en los niños menores de 5 años del Sector Mecedores, La Pastora de Enero a Octubre del 2009.
Dra. Iviany Torres Suárez. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Master en Urgencias Médicas.
Dra. Roxana García León. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Entidad: Misión Barrio Adentro. La Pastora. Distrito Metropolitano de Caracas.
Palabras Clave:
Infección Respiratoria Aguda Alta. Niños menores de 5 años. Factores de riesgo. Lactancia Materna. Hacinamiento. Condiciones de la vivienda. Habito de fumar. Peso al Nacer.
Keywords:
Acute Upper Respiratory Infection. Children under 5 years. Risk factors. Breastfeeding. Overcrowding. Housing conditions. Smoking. Birth Weight.
Resumen:
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un complejo y frecuente grupo de enfermedades, se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas Altas en menores de 5 años, en el área de salud Carlo J. Bello, Sector Mecedores, Parroquia La Pastora del Municipio Libertador, Distrito Metropolitano de Caracas, en el periodo comprendido de Enero a Octubre de 2009.
El grupo estudio estuvo conformado por 720 niños enfermos, a los padres de los cuales se les aplicó una encuesta en la que se recogieron variables de interés para el estudio, se obtuvo como resultados que el tipo de estas más frecuente es el Catarro Común y afectan en mayor cuantía al grupo de 1 a 4 años del sexo femenino aunque cuando se compara con el de menores de 1 año es un grupo más nutrido, las condiciones regulares de la vivienda, la existencia de hacinamiento y la convivencia con fumadores son factores que aparecen con alta frecuencia en los pacientes con este tipo de infección respiratoria, así como nacer con un peso inadecuado y haber tenido una lactancia materna deficiente.
Abstract:
Acute respiratory infections (ARI) are a complex group of diseases and frequent, descriptive study was conducted with the aim of characterizing the behavior of High Acute Respiratory Infections in children under 5 years in the health area Carlo J. Bello, Sector Mecedores, Parroquia La Pastora of the Libertador Municipality, Metropolitan District of Caracas, in the period from January to October 2009.
The study group consisted of 720 children sick, the parents of whom were given a survey in which variables of interest were collected for the study, was obtained as a results the most common type of these is the Common Cold and affect greater amount to the group of 1 to 4 years while females when compared with under 1 year is a largest group, the regular housing conditions, overcrowding and the existence of living with smokers are factors that appear with high frequency in patients with this type of respiratory infection and with a birth weight have had an inadequate and poor breastfeeding.
Introducción
La lucha del hombre contra las enfermedades infecciosas se remonta a la antigüedad, ya en el papiro de Evers, 1500 año a.n.e., se menciona la utilización de la película de moho obtenida de las maderas de los barcos para la cura de heridas. También se conoce que los chinos utilizaban la cáscara enmohecida de la soya para el tratamiento del carbunco, los furúnculos y otras infecciones. 1_3.
Las bases del verdadero enfrentamiento científico del hombre a los gérmenes comenzó en el siglo XIX, con los grandes descubrimientos microbiológicos que fueron encabezados por las incansables investigaciones del sabio francés Louis Pasteur, favorecidas grandemente por los aportes que realizó el holandés Antonio Leewenhoue al desarrollo del microscopio.
Según fueron aislándose nuevos gérmenes el hombre se fue interesando cada vez más por encontrar la forma de combatirlos, pero no fue hasta 1912 que aparece la primera sustancia creada por el hombre (el Salvarsán) capaz de erradicar una enfermedad infecciosa, derivado arsenobencénico creado por Paul Ehrlich con el cual logró curar la sífilis y tripanosomiasis. 4_7
Es difícil establecer la antigüedad de las Infecciones Respiratorias Agudas ya que desde el año 412 A.C. Hipócrates y Livio describieron una epidemia que comenzó en diciembre después de un cambio climático y muchos enfermos tuvieron complicaciones con neumonía. En Europa hubo epidemias de tipo gripal en los siglos VI y IX. Sin embargo la primera epidemia de Influenza descrita como tal y generalmente aceptada ocurrió en diciembre de 1173. El historiador Kirsch ha reportado 299 epidemias entre 1173 y 1985.
La primera pandemia (epidemia generalizada que afecta a poblaciones de varios países y durante el mismo período de tiempo) que afectó Europa, Asia y el norte de África ocurrió en 1580 y la primera de América ocurrió en 1647. En este siglo se han presentado 5 pandemias: 1900,1918 (la más devastadora causando más de 20 millones de muertes en todo el mundo, conocida como "Gripe Española"), 1957, 1968 y 1977.4_7
Hace 2 mil 500 años un griego se enfrentó con un fantasma que afiebraba y hacía temblar a sus víctimas antes de fulminarlas. Hipócrates estudió a su contrincante, analizó sus estratagemas de combate, lo describió minuciosamente, y le dio un nombre. Desde entonces la gripe, y otras enfermedades asociadas al invierno, han sido combatidas de mejor forma por la Medicina. 8
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un complejo grupo de enfermedades provocadas por diversos agentes causales que afectan cualquier punto de las vías respiratorias. 8 Los microorganismos patógenos que atacan frecuentemente el aparato respiratorio son el virus sincitial respiratorio, el Haemophilus influenzae y el parainfluenza, que aparecen en epidemia durante los meses de invierno. 9
Antes del nacimiento el sistema inmunitario del feto es bastante inactivo, porque no ha estado expuesto a gérmenes extraños, sin embargo, recibe alguna protección de los anticuerpos maternos que atraviesan la placenta en las últimas 10 semanas de embarazo. 10
Aquellos niños que al nacer no reciben lactancia materna, no recibirán la protección que la misma aporta contra las infecciones respiratorias agudas (IRA). 3 Igualmente, los niños con enfermedades asociadas o desnutrición, presentan un sistema inmunológico deficiente para defenderse contra las infecciones. 11
El nivel socioeconómico, la escolaridad de los padres, las condiciones de vida de la vivienda y el hacinamiento, la contaminación ambiental y el hábito de fumar de los convivientes (fumador pasivo) son factores de riesgo de las infecciones respiratorias agudas (IRA). 12
En el umbral del siglo XXI los niños de América aún mueren por causas fácilmente prevenibles, por no implementarse medidas relativamente simples, ya sean de prevención, atención o tratamiento. 13
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) representan la principal causa de morbilidad en el mundo y la causa más frecuente de utilización de los servicios de salud en todos los países; se ha estimado que las infecciones respiratorias agudas (IRA) representan entre el 30 y el 50% de las visitas para los niños a los establecimientos de salud y entre el 20 y el 40% de las hospitalizaciones pediátricas en la mayoría de los países en vías de desarrollo.
Se estima que un niño de una zona urbana padece de cinco a nueve episodios de infecciones respiratorias agudas (IRA) por año, durante los 5 primeros años de vida.