Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 2. Repaso de Fisiologia Muscular
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  3/05/2010 | Guia basica de fisioterapia ... , Rehabilitacion y Fisioterapia | |
Guia basica fisioterapia recuperacion fisica pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 2.2

4. ACONTECIMIENTOS FISIOLÓGICOS EN EL MÚSCULO.

4.1. OBTENCIÓN DE ENERGÍA A TRAVÉS DE LOS ALIMENTOS:


Existen 3 maneras por las cuales el músculo obtiene la energía, la cual proviene de los alimentos.

Dos de éstas vías son denominadas anaeróbicas, debido a que no utilizan el oxígeno para la producción de la energía, dentro de éstas dos vías tenemos que una de ellas no produce ácido láctico, por lo que se denomina vía láctica ó sistema de fosfocreatina, ó sistema fosfágeno.

La otra vía sí produce ácido láctico, así que es llamada vía láctica ó sistema de la glucólisis anaeróbica.

La tercera vía, de la cual me referiré en varias ocasiones del texto es la denominada vía aeróbica, debido a que utiliza el oxígeno como fuente de energía; es llamada también sistema de fosforilación oxidativa ó glucólisis aeróbica.

4.1.1. VÍA DE LA FOSFOCREATINA O SISTEMA FOSFÁGENO.

La fosfocreatina es un compuesto químico, que se encuentra en el músculo en bajas cantidades.
La característica principal es la rapidez con que el músculo puede utilizarla, así que interviene en la realización de esfuerzos repentinos cortos, y que exigen una intensidad alta.

Este sistema es utilizado por el organismo al comienzo de un esfuerzo, el cual puede mantener por un tiempo de 10 a 15 segundos.

4.1.2. GLUCÓLISIS ANAERÓBICA.

Esta vía consiste en la degradación del glucógeno (glucosa), en ausencia de oxígeno para obtener energía, la cual le permita al músculo volver a sintetizar el ATP.

Este sistema tiene una producción de ATP de 1 a 1,2 moles, energía que es utilizada en esfuerzos de intensidad alta en un tiempo de 30 segundos a 2 minutos

4.1.3. GLUCÓLISIS AERÓBICA.

Consiste en un conjunto de reacciones metabólicas, en donde la glucosa es desdoblada en otros compuestos, produciendo finalmente agua, y CO2, de donde toma energía para formar 39 moles de ATP (aclarando que esto sólo se hace en presencia de oxígeno suficiente).

Este sistema brinda mucha más energía al músculo que los dos anteriores; y es utilizado para mantener esfuerzos de una intensidad variable durante un tiempo de 3 a 30 minutos.

Sí la actividad muscular supera los 30 minutos, el organismo en vez de utilizar glucógeno, toma las grasas y en algunas circunstancias proteínas para continuar produciendo energía.

4.2. ASPECTOS INTERNOS DE LA FIBRA MUSCULAR PARA LA ELABORACIÓN DE LA CONTRACCIÓN.

Ya hemos entendido que el músculo realiza su contracción mediante el ATP, el cual es a su vez un determinante para bombear calcio, y bombear iones de sodio y potasio dentro de la célula muscular.

Veremos a continuación las estructuras que participan en el aprovechamiento del ATP que ha sido dado a través de los mecanismos nombrados anteriormente; y de ésta manera tendremos una visión más clara del funcionamiento de nuestro gran objeto de estudio: el músculo esquelético.

El sarcolema es la membrana que recubre la fibra muscular.
Las miofibrillas, son como su nombre lo dice, fibras musculares de poco diámetro, (10 y 80 micrómetros), las cuales unidas en centenares forman una fibra muscular, ó célula muscular.

Cada miofibrilla posee 1500 filamentos de miosina y 3000 de actina.

Los filamentos de actina y miosina se encuentran intercalados unos con otros en su ubicación en la sarcómera, pero éstos pueden reconocerse gracias a que los filamentos de actina se presentan como bandas claras y los de miosina como bandas oscuras.

La miosina posee a los lados de sus filamentos unas pequeñas prolongaciones, las cuales forman unos puentes, quienes al interactuar con la actina producen la contracción.
Igualmente los filamentos de actina, en sus extremos se unen a un disco denominado Z.
Por lo tanto una fibra muscular situada entre dos discos Z se denomina sarcómero.

El sarcoplasma, o matriz es la estructura donde se encuentran suspendidas las fibras musculares, consiste en un líquido compuesto por todas las estructuras celulares, con características especiales; poseen un número elevado de mitocondrias, de potasio, magnesio, y fosfato.

TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES.

Los músculos esqueléticos no son todos idénticos, existen diferencias significativas de acuerdo a su ubicación, función, y longitud. Es así como los seres humanos poseemos aproximadamente 50% de fibras de tipo I y 50% de fibras musculares tipo II.

Ahora bien, dentro de ésta diferenciación encontramos que las fibras tipo II presentan diferencias en términos de resistencia a la fatiga; de donde viene la división entre fibras tipo IIa (resistentes a la fatiga casi como las I), y las fibras tipo IIb, fatigables muy rápidamente.

Las fibras tipo I, según Rood son llamadas también fibras rojas y se encuentran predominantemente en los músculos tónicos, (grupos extensores), y las fibras tipo II son llamadas fibras blancas ó músculos fásicos (se encuentran principalmente en los grupos flexores).

Los músculos pueden tener de ambos tipos de fibras, e incluso con el entrenamiento intenso pueden convertirse de IIb a IIa, ó de IIa a I, lo cual es afirmado por varios autores y a la vez controvertido por especialistas de diferentes áreas, como en el campo de la medicina deportiva.

Los músculos con predominio de fibras tipo I se encuentran predominantemente en los miembros inferiores, espalda y pelvis, son difícilmente fatigables y su forma de producción de energía es aeróbica.
En cambio los tipo II predominan mayoritariamente en miembros superiores, ellos toleran intensidades altas por pocos minutos y responden con celeridad, pero son rápidamente fatigables, su vía de producción de energía es de tipo anaeróbico.

A continuación un cuadro comparativo entre ambos tipos.

FIBRAS TIPO I

Conducen lentamente el impulso nervioso
Son llamadas fibras rojas
Predominan en los músculos extensores relacionados con el mantenimiento de la postura
Utiliza la vía aeróbica para su contracción
Posee numerosas mitocondrias
Soportan trabajo en tiempo prolongado
Son tardíamente fatigables
Son llamados tónicos

FIBRAS TIPO II


Son de acción rápida
Se denominan fibras blancas
Predominan en los músculos flexores, largos de acciones elaboradas
Utilizan las vías anaeróbicas para realizar su trabajo
Posee pocas mitocondrias
Poseen agilidad y rapidez al iniciar la contracción muscular
Se fatigan rápidamente
Son llamados fásicos

Otras partes de este trabajo
Este trabajo consta de distintas partes. A continuación se listan todas:
  1. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Indice General
  2. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 1. Bases para la comprension y manejo del texto
  3. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 2. Repaso de Fisiologia Muscular
  4. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 3. Evaluacion fisioterapeutica en el area de medicina interna
  5. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 4. Prescripcion del ejercicio
  6. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 5. Rehabilitacion cardiaca
  7. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 6. Repaso de Fisiologia Muscular
  8. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 7. Intervencion fisioterapeutica en la diabetes mellitus
  9. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 8. Enfermedades vasculares y fisioterapia
  10. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 9. Fisioterapia en el paciente domiciliario
  11. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 10. Medicamentos y ejercicio
  12. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 11. Otras patologias que comprometen el sistema cardiopulmonar y fisioterapia
  13. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 12. Fisioterapia en falla renal

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