Guía básica de fisioterapia para la recuperación física en pacientes con enfermedad multisistémica. Capítulo 11. Otras patologías que comprometen el sistema cardiopulmonar y fisioterapia.

Lina María Ríos Sánchez. Fisioterapeuta. Especialista Pedagogía y didáctica. Certificada en rehabilitación Cardiopulmonar. Aspirante Mg en discapacidad. Docente Investigadora Área enfermedades crónicas no transmisibles- salud pública.

Medellín, Colombia


CAPÍTULO 11. OTRAS PATOLOGÍAS QUE COMPROMETEN EL SISTEMA CARDIOPULMONAR Y FISIOTERAPIA.

Falla Renal
Enfermedades del Colágeno
Lupus Eritematoso Sistémico
Artritis Reumatoidea
Poliarteritis Nodosa
Esclerosis Sistémica
Espondilitis Anquilosante
Polimiositis y Dermatomiositis
Enfermedad de Reiter

Enfermedades Neurológicas
Enfermedades cerebrovasculares (ECV)
Enfermedad de Parkinson
Síndrome de Guillain-Barré
Distrofia Muscular progresiva
SIDA
Cáncer

Intervención Fisioterapéutica


CAPÍTULO 11. OTRAS PATOLOGÍAS CON COMPROMISO CARDIOPULMONAR QUE DEMANDAN LA ATENCIÓN POR FISIOTERAPIA.

Existen numerosas patologías que conllevan a discapacidad, en las cuales se debe dar un enfoque desde un punto de vista integral, es decir ocuparse de la Rehabilitación del paciente sin descuidar su estado cardiovascular y pulmonar.

Trazando una conducta a seguir acorde con lo que presente cada paciente; creando metas alcanzables, tratamientos juiciosos, y velando por evitar posibles crisis que se puedan presentar debido a la exigencia fisiológica del ejercicio.

Conociendo la enfermedad y sus complicaciones es la única manera de poder educar al paciente en cuanto a su enfermedad, prevenir descompensaciones ó estados fatales para el paciente, y finalmente planear tratamientos óptimos para cada enfermedad.

A continuación mencionaré las complicaciones de varias patologías que son remitidas a Fisioterapia, no en forma tan frecuente como los pacientes osteomusculares; pero su conocimiento es importante para el profesional, teniendo en cuenta las implicaciones patológicas a las que conllevan enfermedades de otra índole.

FALLA RENAL (Para mayor ampliación revisar capítulo 12).

Las complicaciones de los pacientes con falla renal crónica (común en diabéticos), son las siguientes:

• Arterioesclerosis.
• Osteodistrofia.
• Hipertensión.
• Anemia.
• Desórdenes en la sangre.
• Miopatía proximal.
• Disminución en la tolerancia al ejercicio.
• Debilidad.
• Dependencia en las ABC.


ENFERMEDADES DEL COLÁGENO.

A. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO.

Las complicaciones cardiopulmonares del lupus son las siguientes:

• Pericarditis como una de las complicaciones más frecuente.
• Disfunción valvular.
• Asociado a enfermedad de las arterias coronarias.
• Hipertensión arterial y falla cardíaca congestiva.
• Derrame pleural.
• Alteraciones en el intersticio y red vascular pulmonar.
• Debilidad de músculos respiratorios.

B. ARTRITIS REUMATOIDEA.

Las complicaciones cardiopulmonares son:

• Fibrosis intersticial.
• Neumoconiosis.
• Pleuritis. (puede presentarse con derrame pleural).
• Bronquiolitis obliterante.
• En casos aislados se presenta arteritis pulmonar, conllevando a hipertensión pulmonar (HTP).
• Pericarditis (manifestación frecuente).
• Miocarditis.
• Enfermedad coronaria.

C. POLIARTERITIS NODOSA.

Las complicaciones cardiopulmonares son:

• La miocarditis y enfermedad de las arterias coronarias son las manifestaciones cardíacas más frecuentes.
• Hipertensión arterial (HTA) y falla cardíaca.
• En algunos casos hay alteración vascular pulmonar.

D. ESCLEROSIS SISTÉMICA.

Las complicaciones cardiopulmonares son las siguientes:

• Las manifestaciones pulmonares son las más frecuentes, las cuales aparecen posteriormente a las lesiones cutáneas.
• Disnea progresiva.
• Pleuritis.
• alteración vascular pulmonar.
• Hipertensión pulmonar.
• Fibrosis intersticial.
• Neumonitis.
• Fibrosis miocárdica.
• Hipertensión arterial.
• Falla cardíaca.
• Arritmias (20% de los casos).
• Miocarditis y enfermedad coronaria.