La investigación aumenta el cuerpo de conocimientos de este grupo de enfermedades en el sector contribuyendo al aumento de la calidad asistencial y disminución de la incidencia de esta patología aplicando los términos de promoción y prevención de salud en el sector.

MARCO TEÓRICO REFERENCIAL

La hipertensión arterial, hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia, están considerados entre los más importantes factores de riesgo para padecer accidentes cardiovasculares, y su importancia radica en los efectos sobre la aceleración de la arterioesclerosis de estas patologías que se potencian de forma exponencial cuando se dan en un mismo sujeto. 12

Definición de hipertensión arterial:

La hipertensión arterial, que podría definirse como una elevación crónica de la presión arterial sistólica y/o diastólica, constituye con toda probabilidad la enfermedad crónica más frecuente de las que azotan a la humanidad. La presión arterial no es más que una cifra. Esta adquiere importancia por cuanto a mayor nivel tensional, tanto sistólico como diastólico, más elevada es la morbilidad y mortalidad de los individuos. Esto es así en todas las poblaciones estudiadas, en todos los grupos de edad y en ambos sexos. 7.8

La principal importancia clínica de la hipertensión no es que sea una enfermedad en el sentido habitual de la palabra, sino que indica un futuro riesgo de enfermedad vascular, el cual es en inicio controlable, con el descenso de la misma.

Clasificación:

Presión arterial sistólica (PAS) (mmHg) Presión arterial diastólica (PAD) (mmHg)

ESTADIO 1: 140 – 159 90 – 99
ESTADIO 2: mayor o igual a 160 mayor o igual a 100

Causas:

En un 90% de los casos no conocemos las causas, a ello lo llamamos Hipertensión Primaria o Esencial.

En un 10% podemos encontrar las causas, a ello denominamos: Hipertensión Secundaria.

COLESTEROL E HIPERTENSIÓN:

El colesterol es una grasa que circula por la sangre y que interviene en muchos procesos del organismo:
• A partir del colesterol se sintetizan o fabrican algunas hormonas como las sexuales o las esteroideas.
• El colesterol es necesario para la digestión de las grasas e interviene en la formación de ácidos biliares (bilis).
• En la piel y por acción de los rayos solares, el colesterol se transforma en Vitamina D.
• Forma parte de todas las membranas celulares del organismo.

El colesterol de que dispone nuestro organismo procede de dos vías distintas, una la que se sintetiza en el hígado y otra la que obtenemos directamente a través de los alimentos.

El colesterol que existe en nuestro cuerpo es el producto, por una parte, del colesterol que forma nuestro propio organismo y por otra, del que nos llega a través de la alimentación, fundamentalmente de los productos de origen animal. 12,13

Para ser transportado por la sangre necesita unas partículas especiales llamadas lipoproteínas. Existen varios tipos de estas partículas especiales, entre las más importantes están:

• Las lipoproteína-LDL o de baja densidad. El colesterol que va unido a esta lipoproteína se denomina LDL-colesterol o "colesterol malo" porque es el que se puede depositar en las paredes de los vasos sanguíneos. Estas lipoproteínas aumentan cuando se come mucha grasa de origen animal, quesos, grasos, embutidos.

• Las lipoproteínas-HDL o de alta densidad. Esta lipoproteína libera a las paredes de los vasos del exceso de colesterol facilitando su liberación. Es el HDL-colesterol o "colesterol bueno". Y aumentan con el ejercicio físico, dieta rica en fibra y baja en grasa y colesterol.

Valores Deseables del Colesterol y De Las Otras Grasas De La Sangre:
Al igual que con las cifras de tensión arterial con las de colesterol, no existe un límite inferior a partir del cual desaparezca de forma absoluta el riesgo coronario.

Generalmente cada laboratorio suele dar la cifra de normalidad, pero se considera como cifras deseables:

Colesterol total: 3.87 a 6.71 mmol/L
Triglicéridos:

Hombres: 0.68 a 1.88 mmol/L
Mujeres: 0.46 a 1.60 mmol/L

Es una enfermedad que se puede diagnosticar con mucha facilidad. Basta con determinar los niveles de colesterol en sangre, bien a través de un análisis convencional en el laboratorio, o bien con un simple pinchazo en el pulpejo del dedo y en pocos minutos sabremos cual es el nivel de nuestro colesterol. Hace falta al menos dos determinaciones de las cifras de colesterol par llegar al diagnóstico porque las cifras están sometidas a fluctuaciones, por estrés, clima, etc.14

Para que la determinación de colesterol sea valorable se precisa hacer un ayuno de 12 horas antes de la extracción de sangre. Existen otros tipos de grasas en la sangre como los triglicéridos que también hay que determinar para. Valorar la magnitud de la patología lipídica o dislipemia. 15,16

LA ASOCIACIÓN HIPERTENSIÓN E HIPERCOLESTEROLEMIA CONLLEVA:

Al riesgo de aparición de complicaciones cardiovasculares es gradual y directamente proporcional tanto a los niveles de tensión arterial como a los de colesterol total y/o colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (LDL-colesterol). Por el contrario esta relación de riesgo es inversa al nivel de HDL-colesterol. Cuando hablamos de enfermedad cardiovascular nos referimos fundamentalmente a: Infarto de miocardio y angina de pecho. Trombosis cerebral. Arteriopatía periférica. Estas enfermedades son debidas a la presencia de arteriosclerosis, que es un proceso que se va desarrollando lentamente, en la cual el revestimiento de las arterias (vasos sanguíneos) va a cubrirse con sustancias grasas (depósitos lipídicos) tales como colesterol. 17,18

Pérdida de Peso y colesterol:

La disminución de peso repercute muy beneficiosamente en el control de la tensión arterial, entre otras cosas, porque la obesidad es una causa de resistencia relativa a la medicación antihipertensiva. Y si además, tiene el colesterol alto se ha comprobado que el exceso de peso se asocia a la elevación de colesterol total, colesterol-LDL "malo" y triglicéridos y a con la disminución del colesterol-HDL "bueno". La obesidad es una causa de resistencia relativa a la medicación antihipertensiva. La distribución de la grasa corporal influye en el riesgo de infarto, así, un aumento de la grasa en el tronco y en la mitad superior del cuerpo se asocia a mayor riesgo que si el acumulo de grasa estuviera en los miembros inferiores 15

OBJETIVOS:

General:

Caracteriza el comportamiento del colesterol y triglicéridos en pacientes con Hipertensión Arterial, de Enero a Diciembre 9 en el Área de Salud Integral Liduvico Silva, parroquia Sta. Rosalía, municipio Libertador, del Distrito Metropolitano de Caracas.