Elaboracion de una tecnica automatizada y validacion de la misma para la determinacion de factor plaquetario (FP3)
Autor: Dr. José Luis Bracco | Publicado:  25/08/2010 | Analisis Clinicos , Hematologia y Hemoterapia | |
Elaboracion tecnica automatizada validacion determinacion de factor plaquetario (FP3) .7

En los métodos coagulométricos no existe blanco de reactivos, o existe un blanco interno para cada muestra. La exactitud o inexactitud de este método coagulométrico propuesto depende únicamente de la versatilidad con que el método resuelve la lectura de las distintas concentraciones del analito.

Los errores relativos a la cantidad de analito presente ya ha sido estudiada.

Conclusión:

El factor plaquetario 3 tiene un rol de suma importancia en el anclaje plaquetario al sitio de la lesión, y las patologías que cursan con disminución del factor plaquetario podrían tener episodios de sangrado espontáneo de las lesiones, y alteraciones en la coagulabilidad de la sangre a expensas de un alargamiento del sistema intrínseco de la coagulación. Sus valores están influenciados por la cantidad y calidad de las plaquetas, cantidad de plaquetas agregadas, cantidad de plaquetas activadas, calidad de la membrana plaquetaria. Alteraciones en la retracción del coágulo y en el tiempo de sangría se asocian con alteraciones de FP3. En aquellas situaciones que transcurren con un incremento de los monómeros de fibrina, como en el embarazo, la CID, y otras, sería de esperar una hiperagregación plaquetaria y alteraciones del valor de FP3. Disgammaglobulinemias, paraproteinemias, y patologías que cursan con anticuerpos contra plaquetas como PTI, dificultan la liberación de FP3 por engrosamiento y alteración de la membrana plaquetaria debido a los anticuerpos fijados u opsonizados en la misma. Los valores de FP3 aumentan en estados procoagulantes como en el embarazo y la microangiopatología diabética. El caolín, que activa la disposición de FP3, inactivaría en algún sentido la trombostenina plaquetaria ya que no se produce la retracción del coágulo en las muestras de PRP inducidas con caolín.

El rango de referencia para FP3 en muestras de pacientes normales es de 30 a 60 segundos.
El método desarrollado es específico puesto que el agregado de 25% de interferentes sin degradar, consistente en FP3 exógeno, produce valores esperados en la zona de la curva de calibración de concentraciones mayores del analito.

El método es lineal desde el 50 al 150 de los valores fisiológicos, cuasi lineal desde el 33.33% al 150% de los valores fisiológicos, y es preciso hasta 33.33% del normal; por lo tanto resultaría validado para concentraciones de alrededor de 1:3 de las fisiológicas, y valores de FP3-time de hasta 85.81 segundos, tal cual lo hemos obtenido al estudiar la linealidad del método.

El método es muy robusto puesto que requiere la misma cantidad de muestra para concentraciones tres veces inferiores, sin alterar su exactitud y sensibilidad.

El método es exacto pues no tiene errores referidos al funcionamiento y calibración de los equipos de lectura, ni errores inherentes al blanco de reactivos, ni errores dependientes de la concentración del analito.

Existen muchas entidades clínicas con alteraciones de la cantidad y calidad de las plaquetas, de la agregación y activación de las mismas, y de la disposición de factor plaquetario 3; y posiblemente surjan nuevos conocimientos de la fisiología plaquetaria a partir de la incorporación de la determinación de FP3, una prueba dinámica de su funcionalismo, en el coagulograma convencional.

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