Prevalencia de la alveolitis. Sus principales causas y caracteristicas
Autor: Dra. Braulia Vicente Botta | Publicado:  14/09/2010 | Odontologia y Estomatologia , Cirugia Maxilofacial , Imagenes de Odontologia y Estomatologia , Imagenes de Cirugia Maxilofacial | |
Prevalencia de la alveolitis. Sus principales causas y caracteristicas en el servicio de urgencia .9

Tabla Nº 2. Distribución de pacientes por sexo y estadios clínicos de la alveolitis. 

prevalencia_causas_alveolitis/estadios_clinicos_sexo

Fuente: Encuesta realizada.

*% según total de sexo

**% según total de casos.

Como se observa en la Tabla 2 el 61. 3% de las féminas fueron afectadas por la alveolitis, existiendo un predominio en la alveolitis húmeda con 70. 3%.

Los cambios que sufren las mujeres en edades fértiles a causa de la liberación de estrógenos endógenos en los días 23 – 28 del ciclo menstrual, así como el uso de anticonceptivos orales activan indirectamente la lisis del coágulo mediante la fibrinólisis lo que pudiera ser la causa de estos resultados. 35 

prevalencia_causas_alveolitis/imagen_alveolitis_mandibula

El sexo femenino es más susceptible al estrés diario por la complejidad de la vida moderna, los múltiples roles que desempeña en la sociedad; lo que disminuye las capacidades defensivas del organismo, propiciando la aparición del proceso infeccioso. 35 Lo que da también respuesta a estos hallazgos.

Tabla Nº 3. Distribución de los pacientes estudiados según estadio clínico y localización anatómica. 

prevalencia_causas_alveolitis/tipos_clinicos_localizacion

Fuente: Encuesta realizada.

Como observamos en la Tabla 3, el 68. 1% de las alveolitis ocurrieron en el maxilar inferior, siendo la alveolitis húmeda la más frecuente con 72. 4% lo que se corresponde con estudios realizados en Londres por Reuton,36 donde su casuística fue de 76% en molares y 19% en premolares inferiores.

Las características anatómicas del maxilar inferior, único hueso del complejo buco – facial móvil, de consistencia compacta que está inervado por el nervio alveolar inferior cuyo recorrido es intraóseo en un canal de paredes inextensibles, donde se deposita la mayor cantidad de saliva con sus consecuentes microorganismos, lo hace más vulnerable a la complicación post exodoncia estudiada. 36

El trauma que se provoca en algunas extracciones ya sea por el seccionamiento de un diente, remoción del hueso, a lo que se suma la inexperiencia del estomatólogo, la pobre irrigación sanguínea que produce el uso indiscriminado de vasoconstrictores, así como el número elevado de bacterias que habitan en la cavidad bucal, son algunas de las posibles etiologías que provocan la alveolitis. 37

Tabla 4: Distribución de los estadios de la alveolitis según posibles causas. 

prevalencia_causas_alveolitis/tipos_clinicos_etiologia

Fuente: Encuesta realizada.

* En base al estadio
** En base al total de alveolitis

En nuestro estudio predominó el exceso de anestesia como posible causa con 51. 1% en ambos estadios, se observó por cientos elevados de 55. 1 (húmeda) y 43. 3 (seca).

Existe correspondencia con lo planteado en la Tabla 3 donde es el maxilar inferior el más afectado y la estructura anatómica (mandíbula) donde se realizan técnicas anestésicas tronculares que necesitan un mejor desempeño para lograr el efecto deseado con la menor cantidad de drogas empleadas. 38

Tabla Nº 5. Distribución según estadios clínicos y grupos etáreos. 

prevalencia_causas_alveolitis/estadios_clinicos_edades

Fuente: Encuesta realizada.

En nuestra población estudiada se demostró que entre la tercera y cuarta década de la vida prevalecieron los mayores por cientos de pacientes con alveolitis, como complicación de la exodoncia, por constituir éste un grupo etáreo que no responde a ningún grupo priorizado de atención estomatológica, acumulando mayores necesidades sentidas de tratamiento, encontrándose frecuentemente la exodoncia entre ellas.

Tabla Nº 6. Relación entre estadio clínico y tiempo de aparición de los síntomas. 

prevalencia_causas_alveolitis/estadios_clinicos_aparicion

Fuente: Encuesta realizada.


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