El tratamiento de estos microprematuros es muy controversial. Como a estos niños se les suele ver como extremadamente inmaduros y lábiles, la mayoría de las acciones se dirigen a agredirlos lo menos posible, en un intento de facilitar que la biología supere los escollos de haber nacido de 15 a 20 semanas antes del momento óptimo de nacimiento de nuestra especie.

Los órganos son inmaduros, sus cuerpos son frágiles y fáciles de traumatizar, son propensos a enfriarse, tienen inmadurez respiratoria y alteraciones en la circulación, son propensos a las hemorragias cerebrales y a padecer alteraciones en el crecimiento, como así también a la migración y a la mielinización cerebral, a los trastornos metabólicos e infecciones, por citar tan sólo algunos de sus problemas.

Una vez nacidos, los neonatólogos deben juzgar rápidamente las capacidades de sobrevida de estos niños para moderar el grado de intensivismo terapéutico.

El manejo de los microprematuros ha ido cambiando en el tiempo fundamentalmente debido a los avances propios de la perinatología y la neonatología en particular, así como por los alentadores pronósticos en la sobrevida de estos niños.

Conclusiones:

Se logró identificar el comportamiento de la morbilidad en este grupo de pacientes, predominando los neonatos con peso entre 1000 – 1499 gramos, las madres con edades para el embarazo 20 – 34 años aportaron mayor cantidad de casos. Predominó ligeramente el sexo masculino, la edad gestacional por debajo de las 37 semanas y provenientes de partos distócicos, con Apgar en su mayoría bajo. La morbilidad al ingreso estuvo dominada por las sepsis. Más de las tres cuartas partes egresaron vivo de la institución de salud.

Recomendaciones:

• Insistir en la prevención al nivel de la atención primaria de todas aquellas gestantes con probabilidad de tener un recién nacido con peso inferior a 1500 gramos.

• Erradicar los factores de riesgos tanto maternos, como fetales que influyen desfavorablemente en la salud de estos recién nacidos.

• Continuar el estudio de los recién nacidos bajo peso, que posibilite la identificación de los factores de riesgo actuante en las áreas que drenan al hospital y posteriormente con los estudios de intervención.

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