Dra. Natalia García Gómez

DEFINICIÓN

- Ausencia de flujo respiratorio durante

20 segundos o menos de 20 segundos si asocia – bradicardia o hipoxemia 

- Persistencia: Inversamente proporcional a la edad gestacional

En <28 semanas un 65% continúan teniendo apnea a las 36 y el 16% continúan con pausas a las 40 semanas

MAYOR INCIDENCIA Y GRAVEDAD CUANTO MENOR ES LA EDAD GESTACIONAL

Clasificación 

Mecanismo de producción

 Central
 Obstructiva
 Mixta 50-75%

 Etiología

 Primaria, Idiopática o de la Prematuridad: < 34 semanas, Inicio antes de 10 días
 Secundaria

Gravedad

Apnea central

 Ausencia de flujo y de esfuerzo respiratorio

 Hasta un 40%

 Se origina en el sistema nervioso central (SNC) por:

 Inmadurez en el centro respiratorio
 Respuesta inmadura a la estimulación de los receptores laríngeos vagales en RNPT producen una pausa en la ventilación alveolar 

 Hay esfuerzo respiratorio sin flujo aéreo

 Por obstrucción en la vía aérea superior

 Causas de obstrucción mecánica

 Recién nacido pretérmino (RNPT): La faringe se cierra por la presión negativa por debilidad de los músculos geniogloso y geniohioideo

Apnea Mixta

 Es el patrón más frecuente de apnea idiopática en el recién nacidos pretérmino (RNPT) (75%)
 Típicamente la apnea obstructiva precede a la central