 Disminuye la incidencia de apnea mixta y obstructiva
 3-6 cm H2O. Si no hay respuesta ni distensión abdominal à 7-8 cm H2O

NIPPV

 Aumenta los efectos de la CPAP en apneas graves o frecuentes

 Faltan estudios de seguridad

Lemyre B, Davis PG, De Paoli AG. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for apnea of prematurity. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002.

Otros tratamientos

 CO2 :los quimiorreceptores provocarían hiperventilación

 CARNITINA: el déficit de carnitina produce apneas. No se ha demostrado su eficacia

Kumar M, Kabra NS, Paes B Suplemento de carnitina para los recién nacidos prematuros con apnea recurrente (Revisión Cochrane traducida). 2008. Número 4

 MÉTODO CANGURO

 ESTIMULACIÓN OLFATORIA: ↓ 36% las apneas sin bradicardia o con bradicardia intensa que no responden a cafeína

Marlier L, et al. La estimulación olfativa previene la apnea en los recién nacidos prematuros. Pediatrics (Ed esp). 2005;59(1):21-7

Tratamiento 

CONCLUSIONES

1. Patología más frecuente en el recién nacido pretérmino (RNPT)
2. Más frecuentes y persistentes cuanto menor sea la edad gestacional
3. La mayoría son de origen mixto
4. Es preciso descartar causas secundarias con pruebas complementarias orientadas
5. Importancia de las medidas físicas
6. Principal tratamiento es la cafeína

 Monitorización clínica
 Disminuye la displasia broncopulmonar
 Mejora el pronóstico neurológico

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