El programa que se presenta a continuación ha sido desarrollado tomando en consideración el curso del desarrollo del niño normal, organizado en varias actividades orientadoras a padres y a toda la familia, consiste en la información, apoyo y asesoramiento necesarios para un buen desarrollo y un seguimiento exhaustivo por parte de los profesionales de las áreas o servicios generales de la población de riesgo.
Características:
• Edades de evaluación: 0 a 36 meses.
• Consta de 2 escala: mental y escala motora con sus ítems específicos.
• Se le asigna un crédito por cada ítem positivo, partiendo de su edad cronológica hasta llegar a los item negativos en sucesión.
• Los resultados son llevados a una tabla validada y estandarizada para ser diagnosticados según el percentil la edad de desarrollo en que se encuentra en el momento de la evaluación.
Hay que tener en cuenta que es difícil encontrarse solamente los factores de riesgo socio ambientales, pues generalmente se encuentran asociados frecuentemente a variables tales como perinatales, neonatales, nutricionales, etc, por lo que se hizo necesario consultar las historias clínicas de los pacientes.
Las consecuencias de estas situaciones de riesgo no consisten necesariamente en un retraso cognitivo, del lenguaje o motor, se encuentran pacientes portadores de algún tipo de discapacidad donde no se pueden precisar ningún factor de riesgo de los señalados anteriormente, por eso es necesario tener en cuenta en las consultas de Puericultura o del niño sano sin antecedentes de riesgo los síntomas de alerta.
Análisis de los resultados.
Tabla Nº 1. Descripción de la edad en meses de los pacientes en estudio.
Fuente: Historias clínicas de la consulta municipal
Para comprobar la validez científica del programa tuvimos en cuenta:
1- Evaluación y diagnóstico.
2- Rehabilitación del niño con R.D.P.
3- Nivel de satisfacción de los padres.
En la tabla número 1 teniendo en cuenta la edad en meses de los pacientes en estudio que más predomina es de 3 a 4 meses con 99 pacientes para un 47.1% ya que a partir de aquí el especialista detecta retardos evidentes, es remitido a la consulta multidisciplinaria, para ser evaluado por el equipo, seguido de las edades de 5 a 6 meses con 58 pacientes para un 27.6%. continua la edad 9 a 10 meses con 16 niños para un 7.6%, los de 7 a 8 meses con 13 pacientes para un 6.1%, en el transcurso de la investigación se presentaron tres niños para un 1.4% siendo esto poco frecuente, estos se diagnosticaron después de los 30 meses,considerando que del 36.5% de los niños evaluados a partir de los 5 meses de edad solo el 4.9% no eran clasificados con factores de riesgo prenatal para el Retraso en el Desarrollo Psicomotor (RDP) que representan el 2.3% de la totaliadd de los niños incluidos en el estudio El 63.5% de la totalidad de la muestra fue evaluada en los primeros 3-4 meses de edad,
Los resultados anteriores se obtienen con el cumplimiento del programa de estimulación temprana basado en un trabajo preventivo que minimiza las consecuencias de la afectación.
Tabla Nº 2. Descripción por sexo de los pacientes en estudio.
Fuente: Historias clínica de la consulta municipal
Se hace referencia a la descripción del sexo de los pacientes en estudio y se observó que el sexo de mayor predominio fue el masculino con 112 para un 53.3%, no existiendo diferencias significativas con las hembras que asistieron 98 para un 46.6 %.
Resultados que se asemejan a los resulatdos alcanzados en las literaraturas revisadas.
Tabla Nº 3. Descripción de la raza los pacientes en estudio.
Fuente: Historias clínica de la consulta municipal
La raza blanca es la que más se presenta en consulta con 151 para un 71.9, seguido de la negra con 35 para un 16.6 y mestiza 24 para un 11.4%, al igual que en otras investigaciones la raza no es un elemento que hable a favor de alteraciones en el desarrollo psicomotor según el color de la piel.
Tabla Nº 4. Descripción de índice de desarrollo mental y desarrollo motor.
RDP: Retraso en el Desarrollo Psicomotor
Fuente: Test escala Nancy Bayley
En la tabla que refleja el índice de desarrollo mental y desarrollo motor, se determinó a partir de una entrevista a familiares donde la evaluación inicial realizada se tuvo como regularidad que el 86.5% presentaron diagnóstico por debajo de su edad cronológica, no obstante la alteración con la que se presentaron en la consulta disminuyó a un 8.5% en la evalaución realizada a los tres meses siguientes. El 11,9% presentó un diagnóstico normal en su desarrollo mental y motor, cuyo resultado aumentó de forma considerable (63.7%) en la evaluación posterior.
Antes de la intervención vemos como 5 tenían como diagnóstico Excesivamente bajo luego de la intervención solamente se mantuvieron 2 por tener estos diagnósticos de PCI, al comenzar teniendo como diagnóstico retraso en el desarrollo psicomotor (RDP) 51 y después de aplicar el programa se mantuvieron 4 estos por tener asociado una hipoacusia y seguir tratamiento en la consulta municipal y provincial, 126 para un 60% inicialmente eran diagnosticados como riesgo luego solamente quedaron 12 lo que se evidencia la eficacia del programa, ya que 128 es decir el 60.9% pasaron a diagnostico normal.
La participación activa de los padres en el tratamiento debido a la educación en consulta y la posterior realización en el hogar de dichas actividades rehabilitadora constribuyó de forma eficiente en los resultados alcanzados.
Tabla Nº 5. Evaluación de conocimientos en familiares de niños con Retraso en el Desarrollo Psicomotor (RDP), antes y después de la intervención.
Fuente: Entrevista a familiar