Mesotelioma Pulmonar. |
Autor: Dr. Sergio A. Dromi |
Publicado:
26/04/2006
|
Oncologia , Neumologia , Cirugia Toracica
|
|
|
|
|
|
ESTADIFICACION TUMORAL.
Existe gran cantidad de sistemas de estadificación de tumores pleurales. Pero en 1994 se propuso que el TNM es el que debería usarse en general.
T: tumor primario y su extensión T1a | Tumor limitado a la pleura parietal ipsilateral, incluyendo linea mediastinal, pleura diafragmática; que no compromete a pleura viceral. | T1b | Tumor que compromete a la pleura parietal ipsilateral, incluyendo linea mediastinal y pleura diafragmática; que puede comprometero no a pleura viceral. | T2 | Tumor que compromete todas las caras pleurales (parietal, mediastinal, diafragmática, ypleura visceral) con: (alguno de los dos) - Compromiso del musculo diafragmático.
- Tumor pleural que confluye a pleura viceral (incluyendo las fisuras) o extensión del tumor dentro del parénquima pulmonar.
| T3 | Tumor local avanzado, potencialmente resecable. Tumor que compromete todas las caras pleurales ipsilaterales (parietal, mediastinal, diafragmática, y pleura visceral) con: (alguno de los cuatro) §Compromiso de la fascia endotorácica. §Extension mediastinal. §Solitario tumor completamente resecable que compromete la pared torácica. §Compromiso de pericardio, no transmural. | T4 | Tumor localmente avanzado irresecable. Tumor que compromete todas las caras pleurales ipsilaterales (parietal, mediastinal, diafragmática, y visceral) con: (alguna de las siguientes) §Extensióndifusa o masas multifocales en la pared torácica, con o sin destrucción de costillas. §Extensión transdiafragmática tumoral que compromete peritoneo. §Extensión a pleura contralateral. §Extensión a un óragano mediastinal. §Extensión a la columna vertebral. §Tumor que compromete el pericardio con producción de derrame del mismo y extensión del mismo a miocardio. | N: ganglios linfáticos
NX | No se encuentran ganglios regionales. | N0 | No hay gangliosregionales. | N1 | Metástasis en los ganglios ipsilaterales broncopulmonares o hiliares. | N2 | Metástasis en ganglios subcarinales o ipsilaterales mediastinales , incluyendo a los ipsilaterales mamarios internos. | N3 | Metástasis en el mediastino contralateral, cadena mamaria interna contralateral o supraclaviculares contralaterales. | M: Metástasis
MX | No se encuentran metástasis . | M0 | No hay metástasis lejanas. | M1 | Metástasis lejanas presentes. |
ESTADIO | Descripción | Ia | T1a N0 M0 | Ib | T1b N0 M0 | II | T2N0M0 | III | Cualquier T3M0 CualquierN1M0 CualquierN2M0 | IV | Cualquier T4 Cualquier N3 Cualquier M1 |
|
|
|