Mesotelioma Pulmonar.
Autor: Dr. Sergio A. Dromi | Publicado:  26/04/2006 | Oncologia , Neumologia , Cirugia Toracica | |
ESTADIFICACION TUMORAL.

Existe gran cantidad de sistemas de estadificación de tumores pleurales. Pero en 1994 se propuso que el TNM es el que debería usarse en general.

T: tumor primario y su extensión
 

 

T1a

Tumor limitado a la pleura parietal ipsilateral, incluyendo linea mediastinal, pleura diafragmática; que no compromete a pleura viceral.

T1b

Tumor que compromete a la pleura parietal ipsilateral, incluyendo linea mediastinal y pleura diafragmática; que puede comprometero no a pleura viceral.

T2

Tumor que compromete todas las caras pleurales (parietal, mediastinal, diafragmática, ypleura visceral) con: (alguno de los dos)

  • Compromiso del musculo diafragmático.
  • Tumor pleural que confluye a pleura viceral (incluyendo las fisuras) o extensión del tumor dentro del parénquima pulmonar.

T3

Tumor local avanzado, potencialmente resecable. Tumor que compromete todas las caras pleurales ipsilaterales (parietal, mediastinal, diafragmática, y pleura visceral) con: (alguno de los cuatro)

§Compromiso de la fascia endotorácica.

§Extension mediastinal.

§Solitario tumor completamente resecable que compromete la pared torácica.

§Compromiso de pericardio, no transmural.

T4

Tumor localmente avanzado irresecable. Tumor que compromete todas las caras pleurales ipsilaterales (parietal, mediastinal, diafragmática, y visceral) con: (alguna de las siguientes)

§Extensióndifusa o masas multifocales en la pared torácica, con o sin destrucción de costillas.

§Extensión transdiafragmática tumoral que compromete peritoneo.

§Extensión a pleura contralateral.

§Extensión a un óragano mediastinal.

§Extensión a la columna vertebral.

§Tumor que compromete el pericardio con producción de derrame del mismo y extensión del mismo a miocardio.



N: ganglios linfáticos

 

NX

No se encuentran ganglios regionales.

N0

No hay gangliosregionales.

N1

Metástasis en los ganglios ipsilaterales broncopulmonares o hiliares.

N2

Metástasis en ganglios subcarinales o ipsilaterales mediastinales , incluyendo a los ipsilaterales mamarios internos.

N3

Metástasis en el mediastino contralateral, cadena mamaria interna contralateral o supraclaviculares contralaterales.


M: Metástasis 

 

MX

No se encuentran metástasis .

M0

No hay metástasis lejanas.

M1

Metástasis lejanas presentes.



 

ESTADIO

Descripción

Ia

T1a N0 M0

Ib

T1b N0 M0

II

T2N0M0

III

Cualquier T3M0

CualquierN1M0

CualquierN2M0

IV

Cualquier T4

Cualquier N3

Cualquier M1


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