| Mesotelioma Pulmonar. | 
	
	
		| Autor: Dr. Sergio A. Dromi |
			Publicado:
			 26/04/2006
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			Oncologia , Neumologia , Cirugia Toracica
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					 ESTADIFICACION TUMORAL. 
				
		
						 
				Existe gran cantidad de sistemas de estadificación de tumores pleurales. Pero en 1994 se propuso que el TNM es el que debería usarse en general. 
  T: tumor primario y su extensión       |   T1a  |    Tumor limitado a la pleura parietal ipsilateral, incluyendo linea mediastinal, pleura diafragmática; que no compromete a pleura viceral.  |    |   T1b  |    Tumor que compromete a la pleura parietal ipsilateral, incluyendo linea mediastinal y pleura diafragmática; que puede comprometero no a pleura viceral.  |    |   T2  |    Tumor que compromete todas las caras pleurales (parietal, mediastinal, diafragmática, ypleura visceral) con: (alguno de los dos)   - Compromiso del musculo diafragmático. 
  - Tumor pleural que confluye a pleura viceral (incluyendo las fisuras) o extensión del tumor dentro del parénquima pulmonar. 
   |    |   T3  |    Tumor local avanzado, potencialmente resecable. Tumor que compromete todas las caras pleurales ipsilaterales (parietal, mediastinal, diafragmática, y pleura visceral) con: (alguno de los cuatro)  §Compromiso de la fascia endotorácica.   §Extension mediastinal.   §Solitario tumor completamente resecable que compromete la pared torácica.  §Compromiso de pericardio, no transmural.  |    |   T4  |    Tumor localmente avanzado irresecable. Tumor que compromete todas las caras pleurales ipsilaterales (parietal, mediastinal, diafragmática, y visceral) con: (alguna de las siguientes)  §Extensióndifusa o masas multifocales en la pared torácica, con o sin destrucción de costillas.   §Extensión transdiafragmática tumoral que compromete peritoneo.   §Extensión a pleura contralateral.   §Extensión a un óragano mediastinal.   §Extensión a la columna vertebral.   §Tumor que compromete el pericardio con producción de derrame del mismo y extensión del mismo a miocardio.  |   N: ganglios linfáticos
        |   NX  |    No se encuentran ganglios regionales.  |    |   N0  |    No hay gangliosregionales.  |    |   N1  |    Metástasis en los ganglios ipsilaterales broncopulmonares o hiliares.  |    |   N2  |    Metástasis en ganglios subcarinales o ipsilaterales mediastinales , incluyendo a los ipsilaterales mamarios internos.  |    |   N3  |    Metástasis en el mediastino contralateral, cadena mamaria interna contralateral o supraclaviculares contralaterales.  |    M: Metástasis 
        |   MX  |    No se encuentran metástasis .  |    |   M0  |    No hay metástasis lejanas.  |    |   M1  |    Metástasis lejanas presentes.  |   
        |   ESTADIO  |    Descripción  |    |   Ia  |    T1a N0 M0  |    |   Ib  |    T1b N0 M0  |    |   II  |    T2N0M0  |    |   III  |    Cualquier T3M0  CualquierN1M0  CualquierN2M0  |    |   IV  |    Cualquier T4  Cualquier N3  Cualquier M1  |   
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