Conocimientos sobre el dengue. Terminologia general y virus causante de la enfermedad .6
Unidad 2. El virus
2.1 ¿Qué es un virus?
Es un microorganismo diminuto no visible con microscopio usual de luz. Es parásito porque depende por completo de los nutrientes dentro de las células para sus necesidades metabólicas y de reproducción. Algunas bacterias comparten estas propiedades pero no las características distintivas de los virus, como su organización y composición simple y su mecanismo de replicación. Los virus pueden observarse utilizando un microscopio electrónico. Consisten en un filamento de ácido desoxirribonucleico (DNA) o ribonucleico (RNA), pero no ambos, rodeado por una cápside, recubrimiento de proteína. No tiene pared celular.
Los virus causan diversas enfermedades infecciosas importantes, entre ellas el resfrío común, viruela, fiebre amarilla, dengue, muchas enfermedades de la infancia, y casi todas las infecciones de las vías respiratorias superiores.
Clasificación de los virus
Existen diversas formas de clasificar los virus. No se mencionaran todas, sino las de aceptación más general. Pueden descomponerse en dos grupos, según que contengan DNA o RNA, con una clasificación adicional de estos grupos. También pueden clasificarse según el huésped en que dominen: bacterias (bacteriófagos), animales o plantas.
Se clasifican así mismo según su origen (reovirus), forma de transporte (arbovirus), manifestación que producen en el huésped (virus de la polio) y sitio geográfico en el que se localizan por primera vez (coxsackievirus).
El virus del dengue, está incluido dentro de la clasificación de los arbovirus, debido a que estos son transportados por artrópodos.
2.2 Virus del dengue
Este virus es el agente que causa la enfermedad conocida como Dengue. Pertenece al grupo de los arbovirus (se llaman así porque son virus transmitidos por artrópodos), El virus del Dengue se transmite por la picadura de las hembras de mosquitos del género Aedes.
Este virus pertenece a la Familia Flaviviridae y tiene un genoma de ARN simple con banda de polaridad positiva, dentro de una cápside con simetría icosaédrica, rodeado por una envoltura externa y presenta cuatro serotipos e inmunidad protectora específica para cada uno (Damonte, 2006; Comité Consultivo OMS, 2004).
2.3 Taxonomía del virus
Es un arbovirus, perteneciente a la familia Flaviviridae, Género Flavivirus, Especie Dengue. A esta misma familia pertenecen los virus que causan la fiebre amarilla, la encefalitis de San Luis, la Fiebre del Oeste del Nilo, y la encefalitis japonesa, entre otras.
2.4 Estructura viral
Estructura del virus del dengue.
©Jean-Louis Romette
La partícula viral del Dengue es de forma esférica y mide entre 40 y 60 nm de diámetro. Tiene una envoltura formada por proteínas (proteína E, principalmente, y proteína M) que cubre completamente la superficie del virus. El material genético se encuentra protegido por una nucleocápside circular de simetría poliédrica; el diámetro del núcleo es de 25-30 nm. Entre la envoltura y la nucleocápside se encuentra una bicapa lipídica, cuyos lípidos se derivan de la membrana celular del hospedero. El genoma está compuesto por una sola molécula de RNA de cadena sencilla lineal, de sentido positivo, de 10 703 nucleótidos y de alta variabilidad genómica. Por si mismos, los ácidos nucleicos genómicos son infecciosos, por lo que las autoridades de salud recomiendan manejar este virus en el nivel de bioseguridad 2 (BLS-2, por sus siglas en inglés).
Es un arbovirus de la familia flaviviridae, genero Flavivirus y de especie Dengue. A esta misma familia pertenecen los virus que causan la fiebre amarilla, la encefalitis de San Luis, la Fiebre del Oeste del Nilo, y la encefalitis japonesa, entre otras.
2.5 Serotipos
El dengue está producido por los cuatro tipos conocidos del virus del dengue (dengue-1, -2, -3 y -4). Estos virus, son arbovirus pertenecientes al género Flavivirus. Los cuatro serotipos pueden causar dengue hemorrágico y shock hemorrágico del dengue. (Estébanez, 2005).
Existen cuatro serotipos del virus del Dengue: 1,2,3 y 4. La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos cuatro virus, adquiere el dengue clásico. Nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus, pero sigue expuesta a los demás serotipos. Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito portador de uno de los tres virus restantes, puede sufrir el dengue hemorrágico.
Los cuatro serotipos del Virus del Dengue se encuentran distribuidos en diversos países:
- DENV-1: Caribe, Centro América, México, sur de EUA, Colombia, Nigeria, Senegal, India, Bangladesh, Filipinas y Australia.
- DENV-2: Caribe, México, Venezuela, Colombia, Senegal, Kenya, Nigeria, India, Bangladesh y Filipinas.
- DENV-3: India, Bangladesh, Filipinas, Pakistán, Sri Lanka, México. Centro América y Australia.
- DENV-4: SE de Asia, Sri Lanka, India, China, Centro América, Surinam, México, Colombia.
Sin embargo, debido a las facilidades que existen hoy en día para viajar, así como el movimiento migratorio alrededor del mundo, la distribución geográfica de este virus se ve modificada continuamente.
En nuestro país, el serotipo que predomina es el DENV-2, aunque los cuatro serotipos han estado presentes en algún momento.
2.6 Serotipos circulantes en México
De 1994 a la fecha se ha realizado el seguimiento de los movimientos virales del Dengue por serotipos. La presencia de los diversos serotipos de Dengue en el país incrementa el riesgo a padecer esta enfermedad.
Serotipos circulantes en México, 1995-2002
Fuente: CENAVECE
El serotipo D-1:
• Desde 1994 no se detectaba asociado a brotes.
• En 2002 se detecta en Centroamérica.
• En 2002 reaparece en Yucatán.
El serotipo D-2:
• 1999 en Chiapas.
• 2000 en Veracruz y Oaxaca.
• 2001 en Guerrero y Península de Yucatán.
• 2002 en el Pacífico Occidental y en México, Tamaulipas, Hidalgo y Coahuila.