Fiebre reumatica
Autor: Dra. Cecilia Coto Hermosilla | Publicado:  23/03/2007 | Medicina Interna , Reumatologia , Diapositivas de Enfermedades Infecciosas , Diapositivas de Medicina Interna , Diapositivas de Reumatologia , Enfermedades Infecciosas | |
Fiebre reumatica.

CONCEPTO

es una enfermedad inflamatoria aguda, autolimitada con gran tendencia a la recidiva. Afecta principalmente corazón, sinovial, sistema nervioso central, piel y tejidos conectivos. La manifestación clínica más frecuente es la artritis y la más grave la carditis.
ETIOLOGÍA estreptococo beta hemolítico del grupo A

EPIDEMIOLOGÍA

10 a 15 millones de casos nuevos por año
EEUU disminución hasta los 80, despues aumento
Factores ambientales : hacinamiento, clima (templados y tropicales).
Factores del huésped: edad (5 a 15 años), sexo, raza, predisposición genética.
Características del gérmen.

ESTREPTOCOCO b HEMOLÍTICO GRUPO A (GABS) CLASIFICACIÓN

De acuerdo a su capacidad de hemólisis:
a hemolítico: hemolisis parcial 
b hemolítico: hemólisis total 

l hemolítico: no hemólisis

Por grupos según el carbohidrato de la pared
desde el grupo A hasta el grupo O

Por serotipos
de acuerdo a la proteína M de la capa externa

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fiebre_reumatica2

fiebre_reumatica_estructura_celular

Antígenos extracelulares

proteinasa
hialuronidasa
glucuronidasa
DNAsa
Rnasa
lipoproteasa
Fosfatasa
amilasa y otras
HEMOLISINAS
estreptolisina O
estreptolisina S

Predisposición individual

Mayor afinidad de células epiteliales de la faringe por el estreptococo.
Posible defecto congénito para metabolizar carbohidrato de la pared.
Hallazgo de idiotipo D8/17.
Genotipo DD-ACE mayor riesgo de daño valvular.


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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924