Tratamiento del infarto agudo del miocardio con heberkinasa recombinante, sulfato de magnesio y glucosa-insulina- potasio
Autor: Dr. Yasser A. Gonzalez Sosa | Publicado:  29/05/2007 | Medicina Interna , Cardiologia | |
Tratamiento del infarto agudo del miocardio con heberkinasa recombinante, sulfato de magnesio y gluc

2-. La hipotensión arterial, las arritmias, los temblores y las reacciones alérgicas fueron las principales reacciones adversas que presentaron los pacientes tratados con fibrinolíticos con o sin Solución de Glucosa-Insulina-Potasio, encontrándose la hipoglucemia solo en el grupo IMA-T-GIK. Mientras que la sensación de calor, náuseas, sudoresis y debilidad general fueron mayoritarios en los enfermos tratados con Sulfato de Magnesio, no demostrándose relación causal con la letalidad.

3-. Hay un predominio de la letalidad y otras complicaciones cardiovasculares durante la fase aguda del infarto; en este sentido la terapia con Heberquinasa-GIK redujo la letalidad de la serie, siendo menor cuando fue administrada precozmente.

4-. En los pacientes tratados con magnesio fueron menos las complicaciones y la letalidad que el grupo de infartados sin tratamiento trombolítico

Recomendaciones

1-. Se recomienda el uso de Solución Glucosa-Insulina-Potasio asociado al tratamiento con Heberquinasa Recombinante Cubana en los pacientes con Infarto Agudo del Miocardio.

2-. En los pacientes con IMA sin criterio de trombolisis recomendamos el uso de Infusión de Sulfato de Magnesio.

BIBLIOGRAFIA

Arlatti S. Myocardial necrosis in ICV patients with acute non-cardiac disease: A prospective study. Intensive Care Med 2000 jan, 16(1): 31-7.
Cox JL, Melady MF, Chen E, Naylor CD. Lower improve coding of acute myocardial infarction in hospital discharge abstract: a pilot project. Can J Cardiol 1999 apr; 13: 351-8.
Reeder GS, Gersh BJ. Modern management of acute myocardial infarction. Curr Probl Cardiol 2000 sep; 21: 565-7.
Gilber WB, Kereiakes DJ, Dean En, Martín L., Anderson L. Prehospital diagnosis and treatment of acute myocardial infarction: A north-south perspective. The Cincinnati heart project and the Nashville prehospital TPA trial. Am Heart J 1999, 121: 1-110.
Keeley EC, Hillis D. Primary PCI for Myocardial Infarction with ST- Segment Elevation. N Engl J Med 2007; 356: 47-52.
De Winter RJ, Windhausen F, Cornel JH, et al . Early Invasive versus Selectively Invasive Management for Acute Coronary Síndromes . N Engl J Med 2005; 353: 1095-103.
Cuba. Ministerio de Salud Publica. Informe Estadístico año 2003 Ciudad de La Habana, 15 de Enero, 2004.
Liebson PR, Klein LW. The Non Q-wave myocardial infarction revisited: 10 years later. Prog Cardiovasc Dis 2000 mar-apr; 39: 399-444.
Camici PG, Crea F . Coronary Microvascular Dysfunction . N Engl J Med 2007; 356:830-8
Hansson GK. Inflammation , Atheroesclerosis, and Coronary Artery Disease. N Engl J Med 2005; 352: 1685-93.
Heistad DD. Unstable Coronary – Artery Plaques . N Engl J Med 2003; 349: 2285-7
Kolodgie FD, Gold HH. Burke AP, et al . Intraplaque Hemorrhage and Progression of Coronary Atheroma . N Engl J Med 2003; 349: 2316-24.
Ding W. Relationship between the site of coronary artery occlusion and degree of hemodynamic abnormality of right ventricular myocardial infarction. Chan Hua Neiko Tsachil 2001; 36(10): 676-9.
Lee KL; Woodlief JH, Topol EJ. Predictors of 30-day mortality in the era of reperfusion for acute myocardial infarction. Results from an international trial of 41 021 patients. Circulation 2000; 91: 1659-68.
Gosage JR. Acute myocardial infarction: Reperfusion strategies. Chest 1999; 106: 1851- 66.
Lee TH. Effective reperfusion for acute myocardial infarction begins with effective health policy. Ann Intern Med 2000 Apr 15; 126(8): 652-3.
Ohata H, Lemasler JJ, Trollerger D. Charges in shale and viability of culture adult rabbit cardiac myocites during ischaemia reperfusion injure. Res Mul Cummon Olpharmacol 2001; 86(3): 259-71.
White HD, Cross DB, Norris RM. Safety and efficacy of report a trombolitic treatment after acute myocardial infarction. Br Heart J 2000; 64: 174-81.
Barbach GI. A repeat infusion of recombinant tissue type plasminogen activators in patient with acute myocardial infarction and early recurrent in myocardial ischaemia. J Am Coll Cardiol 2000; 71: 524-8.
Simmons ML, Amount J, Vandre Braund. Reatreatment with altiplase of early signe of reoclusion after trombolisis. Am J Cardiol 2000; 16: 779-83.
Gaor; to perform safely percutaneous transluminal coronary angioplasty in acute myocardial infarction. Chung Hua Nei Ko Tsa Chich 2001; 36(9): 581-3.
Gosh BJ, Anderson JL. Trombolysis and myocardial salvage: Results of clinical trials and the animal paradigm- paradonic or predictable? Circulation 2000; 88: 296-306.
Hochman JS, Lamas GA, Buller CE , et al. Coronary Intervention for Persistent Occlusion after Myocardial Infarction . N Engl J Med 2006 ; 355: 2395-406.
Bradley EH, Herrin J, Wang Y, et al . Strategies for Reducing the Door-to Balloon Time in Acute Myocardial Infarction . N Engl J Med 2006; 355: 2308-19.
Hillis LD , Lange RA . Myocardial Infarction and the open- Artery Hypothesis . N Engl J Med 2005; 353: 1124-33.
Opie LH. Proof glucose-insulin-potassium provides metabolic protection of ischaemic myocardium? Lancet 1999; 353: 768-9.
Stanley AWH, Prather JW. Glucose-insulin-potassium, patient mortality and the acute myocardial infarction: results from a prospective randomized study [abstr]. Circulation 1999; 57 (Supl 2): 62.
Gradinac S, Coleman GM, Taegtmeyer H, Sweeney MS, Frazier OH. Improved cardiac function with glucose-insulin-potassium after aortocoronary bypass grafting. Ann thorac Surg 1999; 48: 484-9.
Marwick TH, Woodhouse SP. Severe hypophosphataemia induced by glucose-insulin-potassium therapy. A case report and pro-posa for altered protocol. Int J Cardiol 1999; 18: 327-30.
Raghu C. Peddeswara Rac D. Protective effect of intravenous magnesium in acute myocardial infarction following thrombolytic therapy. Int J Cardiol 1999 dec 1; 71(3): 209-15.
Shibata M. Ueshima K. Harada M. Nakamura M. Hiramari K. Effect of magnesium sulfate pretreatment and significance of matermetalloproteinesse-1 and interleukin-6 levels in coronary reperfusion therapy for patients with acute myocardial infarction. Angiology 1999 jul; 50(7):573-82.
32. Sánchez GC, Argüelles MT, Vázquez VL, Rosadón CY, Importancia del Tratamiento en Sulfato de Magnesio en pacientes con infarto agudo del miocardio. Estudio preliminar. Rev. Cubana Med 2003; 42(3).
33. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Aplicación de la Estreptoquinasa Recombinante en el infarto Miocárdico Agudo. Extensión nacional. Informe final de ensayo clínico, Ciudad de la Habana, 29 de nov, 1995.


Revista Electronica de PortalesMedicos.com
INICIO - NOVEDADES - ÚLTIMO NÚMERO - ESPECIALIDADES - INFORMACIÓN AUTORES
© PortalesMedicos, S.L.
PortadaAcerca deAviso LegalPolítica de PrivacidadCookiesPublicidadContactar