Manifestaciones cutaneo-mucosas en niños y adolescentes con HIV- SIDA
Autor: Dr. Damián Andrés Clemente | Publicado:  27/04/2009 | Dermatologia y Venereologia , Enfermedades Infecciosas , Medicina Interna , Imagenes de Enfermedades Infecciosas , Imagenes de Dermatologia y Venereologia , Imagenes de Medicina Interna | |
Manifestaciones cutaneo-mucosas en niños y adolescentes con HIV- SIDA.5

PAPILOMA VIRUS HUMANO (HPV)

 

Las lesiones que más frecuentemente produce el papilomavirus humano (HPV) en enfermos portadores del HIV, son las verrugas vulgares planas, filiformes y las genitales o condilomas acuminados. Ocasionalmente puede observarse la papulosis bowenoide.

 

Las verrugas generalmente son múltiples. Las vulgares, algunas veces voluminosas y diseminadas, localizan preferentemente en manos y pies. 

                                                         

manifestaciones_cutaneomucosas_SIDA/verrugas_papilomavirus_humano

 

Foto 5. Verrugas por papilomavirus humano (HPV)

 

Fuente: www.bayloraids.org/atlas/20.htm

 

Las verrugas filiformes y las planas predominan en la cara y se presentan en gran número. La papulosis bowenoide se caracteriza por elementos papulosos, múltiples (rara vez únicos), en zona genitoinguinal, de tamaño y pigmentación variables, con imágenes histológicas semejantes a la enfermedad de Bowen. No obstante, las lesiones son benignas y regresan con tratamientos conservadores o en forma espontánea, pero pueden persistir por años. Los papilomas virus serotipo 16 y 18 son el agente causal de esta afección (9).

 

Diagnóstico:

 

  • Clínica.
  • Biopsia de las lesiones.
  • Microscopía electrónica.
  • Reacción en cadena de polimerasa (PCR).
  • Hibridización del ADN viral.

 

 

MOLUSCO CONTAGIOSO                                                                   

 

La infección por poxvirus la observamos con una frecuencia considerable (5-10%) de los pacientes HIV+.

 

manifestaciones_cutaneomucosas_SIDA/molusco_contagioso_molluscum

 

Foto 6. Molusco contagioso. Fuente:www.bayloraids.org/atlas 20.htm

 

Las pápulas umbilicadas se presentan a veces en número y extensión extraordinarias, localizándose preferentemente en cara y tronco. En otras oportunidades se han visto diminutas pápulas en región anoperineogenital o elementos aislados, solitarios y de gran tamaño en miembros inferiores y superiores y en cara, a veces simulando verrugas o simulando una foliculitis de la barba.

 

La presencia de molusco contagioso, con predilección por cabeza y cuello, que no involuciona a los 3-4 meses en forma espontánea y que recidiva pese a reiterados tratamientos debe hacer pensar en infección por HIV.                                                      

 

La histoplasmosis y la criptococosis pueden, en pacientes HIV+, adoptar el aspecto de molusco contagioso.

 

 

LEUCOPLASIA VELLOSA ORAL (LVO):

                                                          

Actualmente se atribuye la etiología de esta enfermedad el virus de Epstein- Barr.

 

Se caracteriza por la presencia de lesiones irregulares en la lengua, que se localizan habitualmente en uno o ambos bordes laterales, aunque pueden extenderse hacia la superficie dorsal y ventral. Se presentan como pliegues o corrugaciones finas de color blanquecino, paralelas entre sí y perpendiculares el eje mayor de la lengua que dan al borde de las mismas un aspecto característico.    
         
                                                                      

manifestaciones_cutaneomucosas_SIDA/leucoplasia_vellosa_oral

 

Fuente: www.bayloraids.org/atlas/20.htm

 

A veces tienden a confluir conformando pequeñas placas. En general se trata de lesiones asintomáticas que en ocasiones se entremezclan con candidiasis de la lengua. Se comporta como marcador clínico de inmunosupresión y es altamente predictiva del desarrollo del SIDA.                                                        

                                                                               

 

INFECCIONES MICÓTICAS EN HIV

 

MICOSIS SUPERFICIALES

 

CANDIDIASIS

 

Foto 8: Candidiasis cutánea

 

manifestaciones_cutaneomucosas_SIDA/candida_candidiasis_cutanea

 

Fuente: www.bayloraids.org/atlas/20.htm

 

Se considera a la candidiasis oral una de las enfermedades más importantes para el seguimiento y control de los pacientes HIV+, ya que un 90% de estos la padecen en alguna etapa de su enfermedad. Episodios recurrentes de candidiasis oral generalmente ocurren en pacientes con un recuento de LTCD4+ por debajo de 300 por mm3, considerándosela un factor de progresión. Es la manifestación más frecuente en niños HIV+, siendo su incidencia de entre el 20 – 72%.

 

Aunque puede ocurrir sin depleción severa de los LTCD4+, es mucho más común en chicos con conteo bajo de los mismos o con enfermedad sintomática por HIV.

 

 


A continuación, presentamos una selección de los vídeos que ya pueden ver en la sección Vídeos de Medicina y Enfermería

>>ENTRAR EN VÍDEOS DE MEDICINA Y ENFERMERÍA

Categorías

Buscar publicaciones:



 Búsqueda Avanzada



Siga diariamente todas las novedades de PortalesMedicos.com en


  Revista Electrónica de PortalesMedicos.com

Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924