Manifestaciones cutaneo-mucosas en niños y adolescentes con HIV- SIDA
Autor: Dr. Damián Andrés Clemente | Publicado:  27/04/2009 | Dermatologia y Venereologia , Enfermedades Infecciosas , Medicina Interna , Imagenes de Enfermedades Infecciosas , Imagenes de Dermatologia y Venereologia , Imagenes de Medicina Interna | |
Manifestaciones cutaneo-mucosas en niños y adolescentes con HIV- SIDA.6


La candidiasis oral adopta diferentes formas clínicas:

 

  • Eritematosa o atrófica: son placas rojizas en paladar y dorso de la lengua, con atrofia de las papilas.
  • Pseudomembranosa: son exudados blanquecinos o amarillentos sobre un fondo eritematoso o normal, que se desprenden con facilidad, localizados en mucosa yugal, lingual y en paladar duro y blando.
  • Hiperplasia: son placas o vegetaciones blanquecinas.
  • Queilitis angular: son grietas o fisuras recubiertas por costras sobre las comisuras labiales.
  • Candidiasis oral a focos múltiples: cuando coexisten dos o más de las formas antedichas.

 

Foto 9: Candidiasis oral + Herpes virus

 

manifestaciones_cutaneomucosas_SIDA/candidiasis_oral_herpes

 

Fuente: www.bayloraids.org/atlas/20.htm

 

Foto 10: Candidiasis oral

           

manifestaciones_cutaneomucosas_SIDA/candida_candidiasis_oral

 

Todas las formas clínicas son de distribución focal, múltiples o extendidas a toda la mucosa oral, pudiendo ser asintomáticas o producir ardor y trastornos en el gusto.

 

Se las puede hallar contaminando lesiones de leucoplasia vellosa oral. De no mediar tratamiento, pueden extenderse a esófago y al resto del aparato digestivo produciendo dolor y disfagia. También al aparato respiratorio, constituyéndose en la puerta de entrada para la diseminación hematógena.

 

A nivel de las uñas, la cándida puede ocasionar una característica onixis y perionixis, con deformación y alteración de la coloración ungueal, con la particularidad de ser refractarias, muchas veces, a los tratamientos antimicóticos, siendo más frecuente su presentación en niños de los 2 a los 6 años y en algunos casos está asociada a distrofias severas de las uñas (10).

 

Foto 11: Candidiasis oral

 

manifestaciones_cutaneomucosas_SIDA/candidiasis_oral_candida

 

Fuente: www.bayloraids.org/atlas/20.htm

 

Diagnóstico:

 

  • Clínica.
  • Examen micológico directo: presencia de hifas en muestras examinadas con hidróxido de potasio, con PAS o coloración Gram.
  • Cultivo: medios de cultivo específicos, Sabouraud.

 

 

DERMATOFITOSIS

 

Los dermatofitos pueden producir lesiones sumamente diseminadas y de aspecto clínico atípico en pacientes HIV positivos.

 

Agentes etiológicos. Lesiones – Localización

 

Foto 12: Tinea corporis

 

manifestaciones_cutaneomucosas_SIDA/tinea_corporis

 

Fuente: www.bayloraids.org/atlas/20.htm

 

Trichophyton rubrum:

Agente etiológico del eccema marginado de hebra, excede los límites del intertrigo inguinal pudiendo extenderse a miembros inferiores, abdomen e incluso tórax, siendo los límites de las lesiones no tan netos ni inflamatorios como en las clásicas dermatoficias, o el prurito, poco intenso.

 

Epidermophyton floccosum:

Puede producir lesiones papulosas en cara y parte superior del tronco que a veces adoptan una disposición anular y hasta pueden confundirse con una dermatitis seborreica, con la que pueden coexistir.

 

Es común en estos pacientes la presencia de onicomicosis con extensión de la afección al dorso de los pies. La onicomicosis subungueal proximal blanca es un signo clásico, pudiendo comprometer las veinte uñas. El Tricophyton rubrum es el agente más comúnmente involucrado.

 

Diagnóstico:

 

  • Clínica.
  • Examen micológico directo y cultivo.


A continuación, presentamos una selección de los vídeos que ya pueden ver en la sección Vídeos de Medicina y Enfermería

>>ENTRAR EN VÍDEOS DE MEDICINA Y ENFERMERÍA

Categorías

Buscar publicaciones:



 Búsqueda Avanzada



Siga diariamente todas las novedades de PortalesMedicos.com en


  Revista Electrónica de PortalesMedicos.com

Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924