Modificacion de los conocimientos sobre accidentes en el hogar en los adultos mayores
Autor: Lic. Tania Lobaina Mustelier | Publicado:  24/02/2010 | Medicina Familiar y Atencion Primaria , Geriatria y Gerontologia | |
Modificacion de los conocimientos sobre accidentes en el hogar en los adultos mayores .1

Modificación de los conocimientos sobre accidentes en el hogar en los adultos mayores.

 

Autores

 

Lic. Tania Lobaina Mustelier. Licenciada en enfermería. Master en Longevidad Satisfactoria. Instituto Superior de Ciencias Médicas. Hogar de Ancianos “América Labadí”. Santiago de Cuba.

 

Dr. Roberto Felipe Nicot Cos. Estomatólogo Especialista de Primer Grado en Estomatología General Integral

Master en Atención de Urgencias Estomatológicas. Master en Salud Bucal Comunitaria.

 

Resumen

 

Se realizó un estudio de intervención comunitaria con asistentes del Hogar de ancianos “América Labadí” de la provincia Santiago de Cuba sobre accidentes en el hogar, durante el período comprendido desde el primero de febrero al 28 de diciembre del año 2008, con el objetivo de modificar sus conocimientos sobre los accidentes en el hogar de los adultos mayores institucionalizados.

 

El universo estuvo constituido por los 40 asistentes del Hogar de ancianos “América Labadí” que cumplieron con los criterios de inclusión para el estudio, a los que se les aplicó un programa de clases de 16 horas, 8 horas por mes, 2 horas semanal, evaluando la modificación de los conocimientos antes y a los 6 meses de concluida la intervención. En todos los cuadros donde existieron condiciones para su aplicación se utilizó la prueba de Mc Nemar, para una significación de p< 0,05. Se concluye que se logró modificar el nivel de conocimientos en los asistentes estudiados sobre los aspectos relacionados a los accidentes en el hogar de los adultos mayores, fundamentalmente en aquellos lugares donde más se producen, quedando preparados como activistas en estos temas con el resto del personal de la institución. Se recomienda extender este tipo de estudio a al resto del personal del Hogar de Ancianos “América Labadí” por la importancia que posee en los adultos mayores institucionalizados.

 

Introducción

 

Para el adulto mayor institucionalizado en los hogares de ancianos, su hogar, es precisamente ésta institución. Su familia, los otros adultos mayores y todo el personal médico y paramédico que allí labora en función constante, de su bienestar físico y espiritual, sin tratar de suplir su verdadera familia, pero que en la mayoría de los casos, deberá asumir éste papel por tiempo indeterminado, velará por que no le ocurran los fatales accidentes, tan comunes en ésta etapa de la vida, por lo tanto deberán estar preparados para prevenirlos y evitarlos.

 

El envejecimiento debe ser comprendido como un proceso individual de adaptación a las variables condiciones provenientes del desgaste del propio organismo, del medio o de ambos, cuyo carácter depende de cómo se encaren y resuelven los problemas en el validismo y su estrecha relación con los accidentes. 1, 2

 

Los accidentes, es un problema frecuentemente ignorado por los adultos mayores, la familia y en algunos casos, los mismos médicos, sin embargo cuando el paciente o la familia lo mencionan se describe como caídas accidentales, desmayos, pérdidas repentinas del estado de conciencia o como pérdida súbita de la fuerza en las piernas. Hay que tener en cuenta que muchos pacientes ocultan tales accidentes para evitar ser restringidos en su vida cotidiana. 3, 4

 

Una tercera parte de las personas mayores de 65 años que viven en la comunidad se caen por lo menos una vez al año, siendo más frecuente en mujeres y personas institucionalizadas. Caída se define como el desplazamiento del cuerpo en forma inadvertida y súbita hacia un plano inferior con relación a la presencia de uno o varios factores, con o sin pérdida del estado de conciencia o lesión. 5-7

 

Más de la mitad de las caídas llevan a algún tipo de lesión. Aproximadamente una de cada diez caídas llevan a lesiones serias (fracturas, luxaciones, etc.), que pueden generar complicaciones importantes (inmovilidad prolongada, etc.).

 

Las cuestiones sobre los accidentes en el hogar, cobran gran significación en la tercera edad, pues los cambios fisiológicos que acompañan al envejecimiento acusan, en un buen número de ancianos, deficiencias funcionales en diversos órganos del cuerpo, que conducen a la disminución de la función sistémica del organismo, por lo general vinculadas a las múltiples enfermedades que padecen y muy relacionada con los mismos. 8-10

 

El envejecimiento es una de las pocas características que nos unifican y definen a todos en un mundo pleno de diversidad y tan cambiante. Lo mismo ocurre con los accidentes en el hogar y las caídas, son factores que van siendo comunes en el acelerado envejecimiento poblacional que se transita. 11-13

 

Las estadísticas mundiales, demuestran que en los últimos años las tasas de morbilidad y letalidad por accidentes van en aumento al igual que ocurre con las enfermedades vasculares. Según la Organización Mundial de la Salud, los accidentes domésticos son la tercera parte de los accidentes que se reportan como productores de lesiones y muertes. Algunos estudios demuestran que la cifra de lesionados por este tipo de accidente es 5 veces superior a los ocasionados por el tránsito. 14-16

 

Es muy importante la revisión de diversos medicamentos potencialmente causantes de hipotensión y por ende predisponentes para la presencia de caídas, entre los más importantes están los antihipertensores, los diuréticos, los medicamentos bloqueadores autonómicos, los antidepresivos, los hipnóticos, los ansiolíticos, algunos antiinflamatorios no esteroides (AINES) y los medicamentos psicotrópicos. 17-20

 

El hogar es el ámbito en que es mayor la exposición a estos riesgos de caídas o accidentes. Con tasas mucho más reducidas en relación a las caídas, se encuentran otros accidentes del hogar como las quemaduras, intoxicaciones, golpes y heridas, entre otros. Estos accidentes aumentan significativamente en los adultos mayores que viven solos, o acompañados de personas que no puedan brindarle ayuda o apoyo ante diferentes situaciones. 21-23

 

Todas las personas sanas van acumulando calcio durante el transcurso de su vida hasta los 30 a 35 años, etapa en que se posee la cantidad máxima de este mineral en los huesos. A partir de esta edad decrece. 24-26 En las mujeres éste proceso se acelera con el cese de la función ovárica (menopausia) y en los hombres se presentan también algunos cambios alrededor de los 40 a los 50 años, pero ya cerca de los 70 años las diferencias entre ambos sexos son menores pues se produce otro tipo de trastorno: la osteoporosis de la senectud, cuya huella más visible son las fracturas óseas, generalmente producidas por accidentes dentro del hogar. Se suma a ello las discapacidades propias de la edad, como la disminución de la visión y la audición, la dificultad para mantener el equilibrio, entre otras. 27, 28

 

En síntesis, los factores de riesgos de caídas o accidentes en los adultos mayores se pueden agrupar en: 29-31

 

Factores intrínsecos

 

  • Desacondicionamiento físico
  • Enfermedades que alteren la marcha o el balance (ejemplo: Parkinson, historia de enfermedad cerebral, artritis, etc.)
  • Hipotensión postural
  • Probable enfermedad aguda/caída premonitoria (Infección, desequilibrio hidro-electrolítico)
  • Trastorno visual o vestibular
  • Cardiopatía



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924