Prevalencia de la alveolitis. Sus principales causas y caracteristicas
Autor: Dra. Braulia Vicente Botta | Publicado:  14/09/2010 | Odontologia y Estomatologia , Cirugia Maxilofacial , Imagenes de Odontologia y Estomatologia , Imagenes de Cirugia Maxilofacial | |
Prevalencia de la alveolitis. Sus principales causas y caracteristicas en servicio de urgencia .10

El 53. 4 y el 40.9% de los pacientes acudieron en un tiempo que oscilaba de los tres a cinco días de instalarse los síntomas. Lo que concuerda con bibliografía revisada donde los casos afectados de esta complicación asistían a las consultas antes de los siete días de realizada la extracción (39). Fundamentado por la presencia de un dolor intenso, irradiado que no se alivia con analgésicos, lo que constituye el signo patognomónico de la alveolitis, lo que obliga al paciente a buscar ayuda especializada. 40

Difícilmente en la atención de urgencia no se resuelven las causas por las que acuden los pacientes en busca de ayuda especializada. El dolor, la inflamación son algunos de los problemas más frecuentes en nuestros servicios. La alveolitis como entidad dolorosa es nuestro objeto de estudio como veremos en la Tabla 7.

Tabla Nº 7. Síntomas más frecuentes según estadios. 

prevalencia_causas_alveolitis/estadios_clinicos_sintomas

Fuente: Encuesta realizada. P < 0.05

* En base al estadio clínico
** En base al total de casos

Como nos muestra la tabla, el dolor constituye el síntoma más relevante de la alveolitis con un 100% en ambos estadios, acompañado de un 75% por la halitosis. La injuria provocada a los tejidos, la exposición de las terminaciones nerviosas del periostio y la isquemia por la vasoconstricción son causas suficientes para justificar el síntoma doloroso intenso de la alveolitis. 11

Por otra parte coincidiendo con la bibliografía consultada que expresa: la halitosis se presenta por multitud de factores como la cantidad de saliva, la flora oral Gram negativa, el PH, la infección, una mala higiene bucal, debiéndose a la descomposición por parte de bacterias bucales, partículas de alimentos, células, sangre y algunos componentes de la saliva. 41 También la halitosis está plenamente justificada como uno de los signos significativos.

Las molestias que manifiesta el paciente portador de la alveolitis, comienzan a las 48 o 72 horas de realizada la extracción dentaria. El dolor se valora como principal síntoma, de forma aguda, pulsátil, impidiendo las funciones normales como masticación, fonética y en muchos casos acompañados de la ansiedad y el estrés. 42

Tabla 8: Tiempo de aparición de los síntomas y posibles causas. 

prevalencia_causas_alveolitis/relacion_clinica_etiologia

Fuente: Encuesta realizada. P < 0.05

* En base al tiempo
** En base al total de casos

Un 51. 1% de los pacientes presentaron en los 3 tiempos evaluados, el exceso de anestesia como causa confirmada de predominio. Teniendo justificación significativa pues la vasoconstricción de la anestesia tiene como efectos adversos el retardo en la curación de las heridas, edema tisular o necrosis, esto es provocado porque las aminas simpaticomiméticas producen aumento del consumo de oxígeno del tejido y esto junto a la vasoconstricción lleva a la hipoxia y a daños locales. 43

Conclusiones

La alveolitis en la consulta de Urgencias de la Clínica Estomatológica Provincial Docente tuvo una prevalencia por debajo de la media mundial, siendo más afectadas las mujeres de la tercera y cuarta década de la vida, donde incidió el dolor como síntoma fundamental, el maxilar inferior como el más afectado y el exceso de anestésico local como factor etiológico.

Recomendación

Mantener una estricta vigilancia en el rescate y cumplimiento de las normas técnicas de la extracción dentaria para coadyuvar a la prevención de esta complicación.

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