La angiografía coronaria continúa siendo la herramienta diagnóstica standard para establecer la presencia, ubicación y grado de obstrucción arterial coronaria. La tomografía axial computada con reconstrucción 3D es una nueva técnica con el potencial de obtener una imagen no invasiva de las arterias coronarias. El propósito de este estudio fue demostrar la capacidad de obtener una arteriografía usando un tomógrafo spiralado y un sistema de reconstrucción 3D del stent sin el uso de material de contraste obteniendo de esa forma una arteriografía parcial virtual del stent en el seguimiento de pacientes con alto índice de re-estenosis así como determinar factores de limitación y mejorar la calidad de imagen.
Aproximadamente la mitad de infartos del miocardio agudos ocurre en pacientes sin historia de enfermedad coronaria (CAD), y la dos terceras partes es debido a la trombosis de la placa aterosclerotica blanda con moderada estenosis coronaria, por lo tanto, la identificación no invasora, en forma anticipada de la enfermedad coronaria es un importante medio para identificar a pacientes con alto riesgo de eventos coronarios agudos.
Según Dr. Peter J. Fitzgerals en los días actuales toma mas tiempo ordenar un café con leche en la cafeteria mas cercana que tener un estudio cardiaco con tomografía computerizadada.
El continuo avance de tecnología con tomografía computerizada, mejorando la resolución de imágenes obtenidas y su reconstrucción 3D plana en segundos esta revolucionado el mundo de la cardiología y en los próximos años cambiara el curso de la enfermedad coronaria.
Actualmente, está claro que los cambios activos de las placas coronarias en la pared del vaso están presentes antes que la luminal stenosis ocurra y refleja el avance de la enfermedad de la arteria coronaria. Una morfología subyacente de la placa ateroesclerótica que complica las lesiones de la arteria coronaria que causan un infarto del miocardio agudo, es heterogénea con respecto a la arquitectura de la placa y a la composición celular. El sitio cercano a la ruptura o erosión de la placa es marcado siempre por un proceso inflamatorio. Esto significa que la reacción inflamatoria implica principalmente los macrófagos que desempeñan un papel en la desestabilización del tejido fibroso de revestimiento e interrumpen las lesiones ateroescleróticas que accionan la cascada coagulatoria.