A Propósito de un Caso

Paciente de sexo femenino de 33 años de edad. Ingresa por el Servicio de emergencia por presentar DISNEA de REPOSO, Fatiga y Malestar General , ansiedad marcada.
Tiene Antecedentes de Insuficiencia cardíaca crónica e Hipertensión arterial medicada con lanicor y enalapril. Además, antecedentes de ingesta remota de anfetaminas. Y antecedentes de neurosis.
Se la examina en consultorio, se constata TA de 180/120, Pulso regular de 110 latidos por minutos, R4, R1 y R2 con galope, rales mínimos bibasales.
Al ECG, taquicardia sinusal y criterios de HVI por voltaje y trastornos del ST s.
A la Rx de Tórax, se observa cardiomegalia moderada y trama pulmonar reforzada
Siguiendo el criterio de Vasan y Levi (11), se efectúa ecocardiograma a la hora de ingreso de la paciente al Servicio de Clínica Médica. Se constata hipertrofia severa difusa de miocardio, con función sistólica conservada utilizando la fracción de acortamiento y la fracción de eyección del VI medidas en modo m y en 2D, con el método área longitud monoplanar. Y se aplica la técnica de medición del desplazamiento del anillo mitral, siendo la misma mayor de 10 mm, en valores normales (Dos últimas fotos del ecocardiograma). El criterio es descartar la disfunción sistólica súbita.(13-14)
Al doppler, hay patrón de disminución de la complacencia VI.
Se concluye que la paciente es portadora de una miocardiopatía hipertrófica difusa severa con disfunción diastólica Probable (11). Para lo cual, según lo expuesto en el texto, tiene criterios clínicos, electrocardiográficos y ecocardiograficos para disfunción diastólica.

ECOCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA