Tabla 4. Microorganismos relacionados con el tipo de infección.

Lesión - Microorganismos aislados

• Celulitis - Streptococcus betahemolítico y Staphylococcus áureos
• Úlcera infectada/ aguda/ sin Antibioticoterapia - Staphylococcus áureos y Streptococcus betahemolítico
• Úlcera infectada/ crónica/ Antibioticoterapia previa - Staphylococcus áureos y Streptococcus betahemolítico Enterobacteriaceae
• Úlcera macerada, húmeda - Pseudomonas aeruginosa (a menudo en combinación con otros).
• Lesiones crónicas, de larga data / Antibioticoterapia - Cocos aerobios grampositivos, Staphylococcus áureos, coagulasa negativo, Enterococcus, Diphtheroides, Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Bacilos gramnegativos no fermentadores y posiblemente hongos.
• Pie «fétido»: necrosis extendida o gangrena - Combinación de cocos aeróbicos grampositivos, enterococos, enterobacterias, Bacilos gramnegativos no fermentadores, anaerobios.

Consideraciones Clínicas finales

En la práctica clínica son poco frecuentes las situaciones de pie neuropático o isquémico puro, y habitualmente ambos mecanismos con distinto grado de intensidad coinciden en el paciente, motivo por el cual la clínica y la patogenia es mixta.

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