GRÁFICO Nº 7. USO DE ANTICONCEPCIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL EMBARAZO.

TABLA Nº 7. TIPO DE ANTICONCEPTIVO UTILIZADO.

El método utilizado (Tabla Nº 7) mayoritariamente fue las tabletas anticonceptivas orales, informado por 12 (87%) de las 15 que actualmente están protegidas, y sólo 2 (13%) emplean el método del ritmo. Llama poderosamente la atención que ninguna adolescente usa el condón, no sólo como método anticonceptivo, más que eso para proteger sus relaciones de Enfermedades de Transmisión Sexual. Los métodos de barrera, tanto masculinos como femeninos, son los ideales para los adolescentes, pues son accesibles, baratos, seguros y sólo en muy raras ocasiones producen efectos indeseables (alergia al látex). Otras de sus ventajas son la eficacia inmediata y el control por el propio usuario, así como el hecho de que su uso se inicia y descontinúa con facilidad, además de que algunos protegen contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). La eficacia anticonceptiva de los métodos de barrera es alta, cuando se usan sistemática y correctamente, y son los ideales para las relaciones sexuales casuales y esporádicas propias de los adolescentes.

Los métodos anticonceptivos orales ocupan la segunda posición entre los métodos recomendados para ser utilizados por los adolescentes, y algunos autores consideran que si se guardan las precauciones adecuadas, puede ser el método anticonceptivo más idóneo para usar en esta etapa. Son muy seguros para las jóvenes y presentan varias ventajas: no interfieren con el acto sexual y pueden usarse sin la intervención de la pareja, son muy eficaces para prevenir el embarazo, cuando se usan sistemática y correctamente (tasa de embarazo inferior a 1%), producen escasos efectos secundarios y ofrecen beneficios no relacionados con la anticoncepción, como, la regulación de los ciclos menstruales, reducción del acné, disminución de la frecuencia de dismenorrea y quistes ováricos, así como protección contra el embarazo ectópico, la enfermedad fibroquística benigna de la mama, el cáncer de ovario y el endometrial, y la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).

Hay que tener en cuenta que el efecto anticonceptivo de la píldora desaparece con rapidez tan pronto como esta deja de tomarse y que no ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), por lo que debe usarse en combinación con el condón masculino y femenino, si se pretende evitar el contagio de alguna enfermedad venérea.

Este aspecto fue debatido en la literatura revisada, Cortés 69,4% 108, Torres 39% ¹¹² y Lazo ¹¹³ reportaron el condón como el más empleado, mientras que Mejías encontró el Hormonal (38.5%) y el Preservativo (35.4%) ⁹⁵, Lugones halló la anticoncepción oral como predominante y que además continuo siendo utilizado después del parto. ¹¹⁴

En la Tabla Nº 8, al analizar las enfermedades asociadas al embarazo, encontramos que predominó la infección vaginal con 35 (42%) casos, seguido de anemias 23 (28%) y las sepsis urinarias 15 (18%). En menor cuantía la HTA y Obesidad que se comportaron con idénticas cifras. El área investigada tiene bajo nivel cultural y malos hábitos higiénicos y alimentarios, lo cual influye como un elemento propiciador para esta morbilidad gestacional, además las adolescentes no están en condiciones biológicas, psicológicas o sociales para enfrentar la maternidad ¹¹⁵, es importante también señalar la mala asistencia a los controles prenatales. Al preguntarle a las gestantes si tiene flujo, es común la respuesta: “Si tengo, pero es del normal, amarillo-verdoso, yo lo tengo desde antes de quedar embarazada”. En la literatura revisada encontramos trabajos que coincidieron con estos hallazgos ⁵²; la anemia se ha planteado en otras investigaciones como predominante. ^{33, 65}, ^{116, 117, 118} En esta investigación, los trastornos nutricionales no se relacionaron directamente con el embarazo en adolescentes pese a pertenecer a estratos socioeconómicos bajo, similar a lo descrito por Faneite en otras regiones de Venezuela ¹¹⁹, pero otros autores si los han referido. ^{65, 120} La sepsis urinaria, a pesar de haber tenido por frecuencia de aparición, la tercera ubicación en la presente investigación, otros autores hacen énfasis en la misma. ^{12, 26, 38, 121, 122}

TABLA Nº 8. ENFERMEDADES ASOCIADAS AL EMBARAZO.

Conclusiones:

• La Adolescencia Tardía (17-19 años) fue el rango que predominó siendo embarazadas por jóvenes adolescentes igualmente. El nivel de escolaridad primaria fue notorio y el estado civil solteras.
• El hábito de fumar, alcoholismo y drogas fueron los más representativos en las gestantes.