La incidencia de complicaciones cardiovasculares (CV) en los 97 pacientes que acudieron a la visita inicial se muestra en la tabla 5. La cardiopatía isquémica (27%) y las arritmias cardíacas (24%) se presentaron en mayor proporción, seguidas de la arteriopatía periférica (21%). La arteriopatía periférica (6%), la insuficiencia cardíaca y las enfermedades cerebrovasculares (4%) se presentaron en menor proporción. Estos resultados coinciden con otras investigaciones realizadas en los cuales se encontró mayor incidencia de cardiopatía isquémica y arritmias cardíacas, asociadas a descontrol de la Hipertensión Arterial (HTA). ³⁴ Estas complicaciones tuvieron mayor incidencia en pacientes hipertensos descontrolados, lo que demuestra la necesidad de un seguimiento y control adecuado de estos pacientes relacionados con la individualización del tratamiento, modificaciones en el estilo de vida, control de otros factores de riesgo cardiovascular (obesidad, dislipidemia, tabaquismo). Un aspecto importante a señalar es que no se registraron fallecimientos a lo largo del período de seguimiento.

Una de las limitaciones del este estudio es el elevado porcentaje de pérdidas al final del mismo (9% no acudieron a las visitas de control). Esto expresa las dificultades en realizar estudios epidemiológicos longitudinales en nuestro medio. Los pacientes perdidos correspondían al sexo masculino o presentaban menor edad lo que puede ser explicado por razones laborales o por falta de interés en participar en un estudio de esta naturaleza.

Conclusiones

• La mayor proporción de los pacientes estudiados mostraron control insuficiente de la Hipertensión Arterial (HTA) lo que demostró ser la única condición significativamente asociada a un incremento del riesgo de presentar ALT-ECG.
• El mayor número de alteraciones electrocardiográficas se encontraban en los pacientes comprendidos entre 60 y 79 años de edad lo que demuestra que las manifestaciones de daño cardíaco aumentan con la edad.
• La desnivelación significativa del segmento ST y la inversión mayor de la onda T fueron las alteraciones electrocardiográficas más incidentes.
• Las complicaciones cardiovasculares más frecuentes fueron la cardiopatía isquémica y las arritmias cardíacas.

Recomendaciones

• Se sugiere realizar estudios de intervención para una educación adecuada de los pacientes hipertensos, con ello lograr un adecuado control de la Hipertensión Arterial y así disminuir la incidencia de eventos cardiovasculares.
• Extender el estudio por un período mayor de tiempo.
• Se sugiere realizar estudios con mayor número de pacientes para confirmar y comparar el valor predictivo del electrocardiograma.

Anexos

Anexo 1: modelo de consentimiento informado

Yo: _____________________________ estoy dispuesto a participar en la investigación “Comportamiento del electrocardiograma en pacientes hipertensos de dos consultorios del municipio Simón Planas. 2007-2009” una vez que se me ha explicado y he entendido la importancia de la misma para nuestra comunidad y para mí en el orden personal.

Se me garantiza que toda la información que voy a tener tendrá carácter confidencial y que sólo se utilizará con fines investigativos.

El autor de la investigación me garantiza que puedo retirarme de la misma si lo considero oportuno, sin que esto constituya medida represiva alguna contra mi persona.

Y para que así conste firmo la presente el día ____ del mes de _________ del año _______.

_________________

Firma

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