Prevencion de los factores de riesgo de la diabetes mellitus en un area de salud
Autor: Dr. Lester Rodríguez Paleo | Publicado:  9/04/2010 | Medicina Preventiva y Salud Publica , Endocrinologia y Nutricion , Medicina Familiar y Atencion Primaria | |
Prevencion de los factores de riesgo de la diabetes mellitus en un area de salud .2

Se ha señalado recientemente que durante el embarazo, la malnutrición fetal podría contribuir al desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 en edad adulta mediante la reducción de la masa de células beta pancreáticas. Tal defecto determinaría la incapacidad de las células beta para cubrir las necesidades de la demanda insulínica. Por otra parte, el retraso de crecimiento intrauterino también es un factor de riesgo para el desarrollo de obesidad y se ha dicho que el bajo peso al nacer parece aumentar el riesgo de resistencia a la insulina. 3

Las madres que han tenido hijos de más de 4 kg de peso al nacer también tienen un factor condicionante de resistencia insulínica. 3

Así mismo se considera que constituye un riesgo para la diabetes mellitus haber sufrido importantes cambios en los hábitos alimentarios en pocos años. En este aspecto influyen el consumo de comidas sólidas ricas en carbohidratos y proteínas, nitratos y nitritos (principalmente en embarazadas), así como la deficiencia de zinc y vitamina D. 3, 5

En los últimos años ha existido una marcada controversia, aún por resolver, sobre la posibilidad de que la inclusión precoz de la leche de vaca en la alimentación de un recién nacido, cuando el intestino está aún en proceso de maduración, podría aumentar el riesgo de diabetes mellitus tipo 1.3

El sedentarismo es otro factor que facilita el desarrollo de diabetes mellitus. El ejercicio puede mejorar la resistencia insulínica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, probablemente a través de la regulación del transportador de la glucosa (Glut 4) en el músculo. La actividad física incrementa las concentraciones de Glut 4. 3

Los virus se han señalado como agentes externos capaces de desencadenar una respuesta inmunológica específica contra la célula beta pancreática. Entre los virus relacionados con la diabetes mellitus tipo 1 se encuentran: el virus de la parotiditis, rubéola, citomegalovirus, coxsackie B4 y B5, retrovirus, reovirus y virus de la encefalomiocarditis. 3, 12

Se ha planteado que la presencia de medicamentos hiperglicemiantes en sueros, los tratamientos con quimioterapia y las radiaciones, pueden constituir a largo plazo un factor de riesgo, por el daño que puede provocar en el páncreas. 3

Como ya se ha dicho, estadísticamente se ha visto que el sexo más afectado es el femenino. 3, 4

Mucho se ha hablado sobre los factores de riesgo de la diabetes mellitus, algo que nos interesa sobremanera porque conociéndolos y manejándolos adecuadamente las personas pueden disminuir la posibilidad de desarrollar la enfermedad. Es por esto que nos interesamos en este tema, considerando que si detectamos en nuestras áreas de salud cuales son las personas con riesgo de padecer diabetes mellitus y las orientamos adecuadamente tendríamos ante nosotros una magnífica labor de prevención de una enfermedad que como conocemos puede ser altamente invalidante para personas de cualquier edad.

Conociendo los factores que pueden constituir un riesgo potencial para la aparición de la diabetes mellitus nos propusimos detectarlos en una población aparentemente sana (consultorio No. 19 del policlínico “Plaza de la Revolución”) con el fin de contribuir mediante su educación a evitar la aparición en el futuro de una enfermedad crónica y limitante como lo es la diabetes mellitus.

Objetivos.

Objetivo General:


Conocer las personas con factores de riesgo de Diabetes Mellitus (DM), en el área de salud, estudiada en el periodo comprendido entre los meses de Septiembre y Noviembre del año 2009, con el propósito de realizar acciones dirigidas a prevenir la enfermedad.

Objetivos Específicos:

  1. Determinar las personas pertenecientes al consultorio No. 19 del policlínico “Plaza de la Revolución”, con familiares de primer grado portadores de diabetes mellitus.
  2. Conocer otros factores de riesgo de diabetes mellitus en esta población.
  3. Proponer una tabla de puntaje, que permita ubicar a la población supuestamente sana en grupos con mayor o menor riesgo de padecer diabetes mellitus.
  4. Continuar con la investigación para dar validez a nuestra tabla de puntaje.
  5. Enunciar consejos preventivos para la aparición de diabetes mellitus en nuestra población.

Material y Método.

Universo:

Estuvo constituido por las 558 personas pertenecientes al área de salud del consultorio No. 19, del policlínico “Plaza de la Revolución”.

Muestra:

De las personas pertenecientes al consultorio, que no han desarrollado la diabetes mellitus clínicamente, seleccionamos una muestra aleatoria de 166 personas, compuesta por los habitantes de los domicilios con números impares, y de estos incluimos sólo los que en el momento de la visita estaban en la vivienda.

Método:

Se hizo un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. Para determinar nuestra muestra tuvimos en cuenta las historias de salud familiar del consultorio No. 19, determinando de esta forma la población no diabética, a la que dirigimos nuestra encuesta según los criterios de inclusión explicados en el párrafo anterior.

La encuesta la confeccionamos teniendo en cuenta los factores de riesgo de la diabetes mellitus, y fue aplicada visitando cada una de las casas seleccionadas, donde nos entrevistamos con la persona a encuestar o con un familiar allegado que fuera capaz de suministrarnos la información requerida. De los datos obtenidos en la encuesta solo se analizaron los que nos aportaron información relevante.

A los datos obtenidos se les realizó procesamiento estadístico, donde se estudiaron variables cuantitativas, como la edad, a la que se le halló media y desviación estándar, y cualitativas como el sexo, la herencia, los malos hábitos alimentarios, la obesidad, el sedentarismo y los hábitos tóxicos, a los que se les hallo número y porciento. Se determinó la prevalencia de los factores de riesgo de la diabetes mellitus y otros datos de interés. Se confeccionó una base de datos en el sistema Excel con gráficos y tablas.

Confeccionamos una tabla de puntaje para los factores de riesgo de la diabetes mellitus, con las siguientes características:

. Familiares diabéticos

De primer grado (padres, hermanos e hijos)

1 familiar ..............................................3 puntos
2 familiares ..........................................4 puntos
3 familiares o más ................................5 puntos



Categorías
Buscar publicaciones:



 Búsqueda Avanzada




  Revista Electrónica de PortalesMedicos.com

Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924