Músculo inervado sin daño neurológico

• Estados por desuso (inmovilizaciones, cirugía, encamamiento prolongado)

• Músculo inervado con daño de Primera Motoneurona o Neurona Motora Superior:

- Enfermedad Cerebrovascular (ECV)
- Lesionado Medular
- Traumatismo craneoencefálico (TCE)
- Esclerosis Múltiple

Músculo denervado o con daño neurológico

Músculo Denervado por lesión Segunda Motoneurona o Neurona Motora Inferior

• Parálisis Braquial Obstétrica y Adquirida
• Guillain-Barré
• Lesiones de Nervios Periféricos (LNP)
• Poliomielitis Anterior Aguda
• Lesiones del Plexo Braquial y Lumbar
• Polineuropatías

Corrientes excitomotrices más empleadas

► Corrientes de Baja Frecuencia

Músculo Inervado (Estimulación Eléctrica Neuromuscular- EENM)

• Farádica
• Elevación de Alto Voltaje
• Ritmo Sincopado, dentro de las corrientes Diadinámicas
• Corrientes Bifásicas Simétricas y TENS Balanceada
• Corrientes Bifásicas Asimétricas

Músculo Denervado (EEM)

• Impulsos Triangulares
• Impulsos Exponencial (t/r)

- Corrientes de Mediana Frecuencia

MÚSCULO INERVADO (ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA NEUROMUSCULAR- EENM)

- Corriente Rusa o KOTS

CORRIENTE DE ELEVACIÓN FARÁDICA

· Corriente de baja frecuencia
· Impulsos muy pequeños y puntiagudos, cuadrangulares, agrupados en trenes, forma bifásica consecutiva.
· Duración del Impulso 1 milisegundos (0.5-10 milisegundos)
· Pausa del impulso 20 milisegundos (0.5-50 milisegundos)
· Frecuencia de 10-200Hz, más usado entre 30-80Hz (depende del tipo de fibra)
· Duración de un tren de impulso 0.5-30 segundos
· Pausa entre trenes de impulsos 0.5-60 segundos
· Intensidad suficiente para observar contracción muscular visible

Corriente de alto voltaje

Se caracteriza por pares de pulso triangulares gemelos extremadamente breves y con caída exponencial exigiendo un elevado voltaje para que sean eficaces

• Tiempo de impulso: de 80-300 μseg.
• Frecuencia: Variable 20-120 Hz.
• Indicados en músculos atrofiados superficiales y pequeños, en estados por desuso (inmovilizaciones, cirugía y encamamiento prolongado).
• Corriente de Alto Voltaje (HVS)
• Intensidad suficiente para obtener contracciones musculares visibles.
• Pulsos: con frecuencia fija o frecuencia modulada; agrupados en trenes.
• Onda: bifásica consecutiva.
• La corta duración de impulso es la razón por lo que es agradable al paciente
• Estimulación Eléctrica Neuromuscular (EENM) con Corrientes Excitomotrices de Baja Frecuencia

CORRIENTES BIFÁSICAS SIMÉTRICAS Y TENS BALANCEADAS

• Duración del impulso determinando de su cronaxia, oscila entre 100 a 400 μseg.
• Frecuencias tetanizantes máximo hasta 85 Hz para fibras rápidas
• Frecuencias tetanizantes máximo hasta 45 Hz para fibras lentas
• Intensidad elevada para obtener respuesta motora (altas)
• Sesiones de tratamientos largas, que duran de 30 y 90 minutos y más
• Es aconsejable técnica monopolar
• Estimulación Eléctrica Neuromuscular (EENM) con Corrientes Excitomotrices de Baja Frecuencia

CORRIENTES BIFÁSICAS ASIMÉTRICAS

• Duración del impulso que oscila entre 200 a 300 μseg.
• Frecuencias tetanizantes entre 40 a 80 Hz para fibras rápidas
• Frecuencias tetanizantes entre 5 a 20 Hz para fibras lentas
• El ajuste de la amplitud se realiza de forma progresiva, 10 segundos para aumentar la amplitud, seguido de 20 segundos de contracción y una pausa de 30 segundos
• Estimulación Eléctrica Neuromuscular (EENM) con Corrientes Excitomotrices de Mediana Frecuencia

Corriente Kots o rusa

• Corriente alterna de mediana frecuencia, originalmente cuadrangular, aunque la nueva tecnología tiene impulsos triangulares y sinusoidales

• Para el fortalecimiento muscular se pueden emplear corrientes interferenciales alternas de frecuencia media moduladas con una portadora de 2-2.5 KHz., si se estimula directamente al músculo

• Corriente Portadora si se estimula sobre el nervio de 1000 Hz

• Frecuencia de modulación de 20 Hz para fibras tónicas, 100 Hz para fibras fásicas y 50 Hz para la estimulación de ambas

• Pulsos modulados cuadrangulares, con duración de 20 milisegundos

• Modulaciones agrupadas en trenes (0.5-30 segundos) y pausas (0.5-60 seg) con distintos tiempos

• Regulación de las rampas (principalmente la de subida), para que el esfuerzo alcance su máximo de forma progresiva (2 segundos) o brusca (0 segundos) para tratamiento deportivo, útil en la electrogimnasia

• Relación tensión/ pausa 1/1 a 1/5