Incidencia de infecciones de transmisión sexual en mujeres en edad fertil
Autor: Dra. Yamila López Florián | Publicado:  26/04/2010 | Dermatologia y Venereologia , Ginecologia y Obstetricia | |
Incidencia de infecciones de transmisión sexual en mujeres en edad fertil .1

Incidencia de infecciones de transmisión sexual en mujeres en edad fértil en el consultorio sector 3 ud 1 Caricuao.

Yamila López Florián. Especialista de 1er grado en medicina general integral. Máster en atención integral a la mujer. Profesor instructor.

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal relacionado con el comportamiento de las Infecciones de transmisión sexual y los factores de riesgo que influyen en la aparición de las mismas, ocurridas en pacientes del sexo femenino, en edad fértil, pertenecientes al consultorio sector 3 UD 1 Caricuao durante el período de tiempo comprendido entre Enero y Diciembre del año 2007. El universo estuvo constituido por 300 pacientes. La información se obtuvo a través de un formulario con las variables de interés. Los resultados fueron presentados a través de Cuadros en número y porcientos. Predominaron las infecciones de transmisión sexual (ITS) en el grupo de 12 a 19 años, con 171 pacientes (48,6%), la primaria terminada fue el nivel escolar que predominó con 90 pacientes (28,4%), en su mayoría desocupadas 130, para un 47,7%) y siendo más frecuente la infección por el virus del papiloma humano 97, para un 32,2%. 229 tuvieron un inicio temprano de las relaciones sexuales, para un 65,9%. Se observó además que 221 féminas eran promiscuas, representando el 62,1%.

Solamente 31 enfermas de infección de transmisión sexual (ITS) habían usado condón en sus coitos, para un 14,9%. Existió un predominio de aquellos que no habían recibido ninguna información acerca de infecciones de transmisión sexual, con 202 pacientes, para un 63,5%. La mayor vía de información resultó ser a través del personal de salud, en 36 casos, representando el 47,4%. Recomendamos incrementar la promoción de salud en las comunidades, haciendo énfasis en los grupos de adolescentes.

Introducción

Las infecciones de transmisión sexual (ITS), constituyen un gran grupo de enfermedades producidas por diferentes agentes etiológicos, que tienen en común que su principal vía de transmisión son las relaciones sexuales, este hecho les confiere la especial connotación de que para su control, se necesita conocer y actuar sobre las relaciones y conductas sexuales de las personas, aspectos de la vida en que muchos no están de acuerdo en que otros se inmiscuyan. Se debe señalar que el sexo surge con el surgimiento del propio hombre como la forma de placer y de reproducción de la especie. Desde la comunidad primitiva el hombre ha practicado el sexo como placer, y por lo tanto desde la más remota antigüedad han existido enfermedades relacionadas con la sexualidad. 1

En la actualidad aproximadamente dos millones de mujeres y niños son sometidos a la servidumbre sexual en el mundo, la mitad de los cuales se calcula son traficados por la fuerza, el engaño o la coerción económica. Además, las fuentes sugieren que entre 100 000 y 200 000 mujeres y niños, algunos de apenas seis años de edad, son traficados anualmente a través de las fronteras, con fines de explotación sexual. Muchas de estas personas no llegan a la edad de 30 años; mueren de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y de otras enfermedades de transmisión sexual, de falta de salud, de abuso físico y psicológico, de violencia y de uso indebido de drogas, las zonas de pobreza con hacinamiento, estrés, delincuencia, drogadicción y alcoholismo tendrán mayor cantidad de familias disfuncionales, falta de recursos y acceso a los sistemas de salud, con el consecuente mayor riesgo. El tráfico de personas es uno de los problemas de derechos humanos más angustiante de nuestro tiempo. Sin embargo, esta situación trágica ha despertado una respuesta mínima de parte de la mayoría de los gobiernos del mundo. 2

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son todas aquellas infecciones que se transmiten principalmente a través del contacto sexual, fundamentalmente durante las relaciones sexuales penetrativas de pene o lengua a vagina, ano, o cavidad oral. Algunas también son transmitidas de madre a hijo, durante la gestación, el parto, o la lactancia, y/o a través del contacto sanguíneo. Su transmisión sexual ocurre cuando se presenta un comportamiento sexual de riesgo, el cual puede definirse como el antecedente de por lo menos un contacto sexual penetrativo sin protección (sin uso de condón) con una persona de la cual se ignora si tiene o no una infección de transmisión sexual, o se conoce que la tiene.2- 6

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son producidas por una serie de agentes patógenos que sólo tienen en común:

  1. Forma de transmisión: siempre a través de otra persona infectada (afectan exclusivamente a la especie humana)
  2. Labilidad al medio ambiente: no sobreviven a los cambios bruscos de temperatura y humedad.
  3. La mayoría de los tratamientos médicos permiten la curación, pero no garantizan la inmunidad (se puede volver a contraer la enfermedad).
  4. Las personas con infección de transmisión sexual (ITS) suelen minimizar la importancia de su enfermedad, por lo que es difícil que cumplan tratamientos largos.
  5. Es necesario diagnosticar y tratar simultáneamente a las parejas sexuales para evitar nuevas infecciones y transmisiones de la enfermedad. 7

Antes también se llamaban enfermedades venéreas. La denominación de venérea le viene de Venus, la diosa griega del amor, y su antigüedad y origen constituyen una de las controversias clásicas en la historia de la Medicina. 4

Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus (como el del herpes), hongos e incluso parásitos, como el "ácaro de la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas (Pedículus pubis).8 Actualmente existen alrededor de 30 tipos de infecciones de transmisión sexual (ITS), de las cuales 26 atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos sexos. Generalmente, el mayor temor de las adolescentes es el de que pueden quedar embarazadas (embarazo no deseado), cuando en realidad el mayor riesgo lo constituyen las infecciones de transmisión sexual. 9

Las armas más importantes contra las infecciones de transmisión sexual (ITS) son la prevención, tomando las medidas oportunas por medio del uso del condón y la higiene adecuada, elementos imprescindibles para una sexualidad responsable y que reducen considerablemente el riesgo de contagio de estas infecciones. 10

Muchas infecciones de transmisión sexual (ITS) se transmiten a través de la membrana mucosa del pene, de la vulva, y (menos a menudo) de la boca. Aunque existen membranas mucosas tanto en la boca como en los órganos genitales, en su mayoría parecen transmitirse más fácilmente a través de sexo oral que con besos profundos. Algunas infecciones etiquetadas como infecciones de transmisión sexual (ITS) se pueden transmitir por el contacto directo de la piel. El herpes y el virus del papiloma humano (VPH)H son dos ejemplos muy buenos. 11-14

Tradicionalmente, cinco enfermedades han sido clasificadas como de transmisión sexual: la sífilis, la gonorrea, el chancroide, el linfogranuloma venéreo y el granuloma inguinal. Sin embargo, muchas otras se transmiten sexualmente, incluyendo los Piojos púbicos (Pediculosis pubis) (Ladillas), la Candidiasis, el Herpes genital, el Condyloma Acuminata (verrugas genitales), el VIH, el Molusco contagioso, la Sarna y la Tricomoniasis. Otras, como la Campilobacteriosis, el Citomegalovirus, la Giardiasis, la Hepatitis B, la Salmonera, la Shigelosis y la amebiasis, en ocasiones se transmiten durante la actividad sexual, pero en general no se las considera infecciones de transmisión sexual. También podemos citar la Criptosporidiosis, la Donovanosis, la Gardnerella Vaginalis ( Haemophilus), las Infección por hongos, la Meningococcemia, los Micoplasmas genitales, la Listeriosis, Vaginosis bacteriana y uno muy frecuente en los últimos años: el Virus del papiloma humano (VPH). Dentro de todo este gran grupo se consideran infecciones de transmisión sexual (ITS) de mayor frecuencia: el SIDA, la Sífilis, la Hepatitis B, la Blenorragia, la Clamidiasis, la Vaginosis bacteriana, la Trichomoniasis, el herpes simple y la infección por el virus del papiloma humano (VPH).15-16


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