Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 12. Fisioterapia en falla renal
Autor: Lina Mª Rios Sanchez | Publicado:  19/04/2010 | Guia basica de fisioterapia ... , Rehabilitacion y Fisioterapia | |
Guia basica fisioterapia recuperacion fisica pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 12.3

- Corazón hipertrofiado señala una disfunción diastólica con disminución de la tensión arterial diastólica (TAD) durante el ejercicio.

- Las arritmias se presenta a menudo cuando existe alteración sérica en potasio, calcio, magnesio e hidrógeno. (El riesgo es mayor en pacientes digitalizados).

3. Pulmones y Pleura:

- Edema pulmonar
- Infecciones.
- Derrame pleural asociado a sobrecarga de líquido.
- Disnea durante la hemodiálisis. Ligero descenso de la PaO2: Oxígeno suplementario durante la sesión de hemodiálisis.
- Hiperpotasemia: insuficiencia respiratoria aguda por debilidad muscular.

4. Anemia.

- Déficit de hierro
- Pérdidas de sangre: Déficit de Hemoglobina.
- Hipoxia tisular.
- Fatiga.
- Incapacidad para realizar un ejercicio.

5. Hipertensión arterial (HTA)

Patogenia de la Hipertensión arterial (HTA) en los pacientes con diálisis:

- Sobrecarga de volumen (Hipertensión arterial volumen dependiente)
- Hipertensión arterial (HTA) esencial
- Hipertrofia ventricular izquierda
- Hipertenso- diabético: Los betabloqueadores pueden enmascarar una crisis hipoglicémica o agravar una insuficiencia cardiaca (ICC)


NUTRICIÓN Y TOLERANCIA AL EJERCICIO.

La malnutrición en los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) produce lo siguiente en el paciente:

- Aumenta la mortalidad
- Deteriora la cicatrización de heridas
- Mayor sensibilidad a infecciones
- Malestar general
- Fatiga
- Pobres expectativas ante la recuperación funcional.

CAUSAS DE LA DESNUTRICIÓN EN ALGUNOS PACIENTES

- Anorexia
- Depresión
- Restricción de alimentos (fact. psicosociales)
- Absorción de la glucosa de la solución de diálisis
- Alteración del sentido del gusto (déficit de cinc y restricción de sal)

ALTERACIONES FISIOLÓGICAS RELACIONADAS CON NUTRICIÓN Y TOLERANCIA AL EJERCICIO.

• Acúmulo de área: lo cual lleva a la toxicidad por urea: neuropatía urémica, artritis gotosa, pulmón urémico, escarcha urémica (en la piel).
• Retención de proteínas
• Intoxicación por urea
• Alteración de otros electrolitos como el Na
• Durante la diálisis hay pérdida de proteínas (especialmente en la diálisis peritoneal)
• Restricción de líquidos
• Restricción de sal (1 cucharada rasa de sal al día)


FISIOTERAPIA.

1. Mejor respuesta con el paciente conectado al equipo de diálisis

2. Monitoreo constante de signos vitales. Utilizando los métodos de control de la intensidad del ejercicio.

3. Ejercicio hacia la recuperación de la circulación arterial

4. Ejercicio propioceptivo

5. valorar los patrones funcionales, énfasis en la marcha

6. Fortalecimiento muscular (iniciando con músculos tipo I)

7. Progresión en METS y clase funcional con sesiones cortas.

8. Oxígeno y plan de ejercicio domiciliario.

9. Ingesta calórica apropiada para el ejercicio

10. Especial cuidado a miembro superior (lugar de la fístula)

11. Sitio de aplicación de la insulina.

12. valorar y tratar el compromiso sensitivo

13. Valoración de las ayudas para desplazamiento

14. Ahorro de energía.


BIBLIOGRAFÍA.

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• Husstedt, IW Progresion of distal symetric polyneuropathy during diabetes mellitus; Eur- Neurol. 1997; 37 (2):90-4

Otras partes de este trabajo
Este trabajo consta de distintas partes. A continuación se listan todas:
  1. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Indice General
  2. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 1. Bases para la comprension y manejo del texto
  3. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 2. Repaso de Fisiologia Muscular
  4. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 3. Evaluacion fisioterapeutica en el area de medicina interna
  5. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 4. Prescripcion del ejercicio
  6. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 5. Rehabilitacion cardiaca
  7. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 6. Repaso de Fisiologia Muscular
  8. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 7. Intervencion fisioterapeutica en la diabetes mellitus
  9. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 8. Enfermedades vasculares y fisioterapia
  10. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 9. Fisioterapia en el paciente domiciliario
  11. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 10. Medicamentos y ejercicio
  12. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 11. Otras patologias que comprometen el sistema cardiopulmonar y fisioterapia
  13. Guia basica de fisioterapia para la recuperacion fisica en pacientes con enfermedad multisistemica. Capitulo 12. Fisioterapia en falla renal

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