Contraindicaciones de la Rehabilitación Cardiovascular
. Angina de esfuerzo inestable.
. Hipertensión arterial (HTA) en reposo con tensión arterial sistólica (TAS) mayor de 200 mm de Hg o tensión arterial diastólica (TAD) mayor de 110 mm de Hg.
. Estenosis aórtica.
. Enfermedad sistémica aguda o fiebre.
. Arritmias cardiacas no controladas.
. Taquicardia sinusal no controlada mayor de 120 pulsaciones por minutos.
. Insuficiencia cardíaca descompensada.
. Bloqueo aurículo-ventricular (AV) de tercer grado sin marcapasos.
. Pericarditis o miocardiopatías agudas.
. Embolismo reciente.
. Desplazamiento de segmento ST en reposo mayor de 2 mm.
. Diabetes mellitus incontrolada con glicemia reposo mayor de 400 mg/l.
. Problemas ortopédicos severos.
Síntomas por lo que una sesión de entrenamiento físico puede ser no comenzada o interrumpida
. Dolor precordial o que irradie a lugares típicos.
. Disnea.
. Sudoración.
. Frecuencia cardiaca en reposo muy alta o muy baja.
. Presión arterial en reposo muy alta o muy baja.
. Trastornos digestivos.
. Cefalea.
. Estado catarral.
Señales de esfuerzo excesivo durante la sesión de entrenamiento
. Durante el esfuerzo o inmediatamente después: dolor, arritmia, respuesta cronotrópica exagerada, bradicardia paradójica, claudicación de Mis, palidez o cianosis, ataxia, confusión, delirio, náusea, vómito, disnea persistente durante más de 10 minutos
. Si persisten varias horas después del esfuerzo: taquicardia, fatiga crónica o prolongada, insomnio y aumento de peso por retención de líquidos. Si aparecen síntomas de esfuerzo excesivo durante la sesión de entrenamiento, en donde hay que cambiar intensidad y/o duración del esfuerzo en cada sesión a menos de la mitad.
Recomendaciones dietéticas y normas sanas para el cardiópata
. Mantener el peso ideal / talla y edad.
. Ingerir una dieta baja de grasa (20-25% del total de calorías).
. La grasa adicionada a los alimentos en su preparación deben ser aceites vegetales. (No de coco, ni de palma)
. Debe hacer seis comidas al día.
. Nunca debe llenarse del todo.
. Después de las 4 p.m. comer alimentos ligeros.
. La ingestión de azúcar debe ser menos de 60 g/día.
. Moderar el uso de la sal común.
. Comer más pescado que carne.
. Incrementar ingestión de verduras y frutas ricas en fibra dietética y vitamina A,E y C.
. Evitar el consumo de alcohol.
. Caminar no menos de 2 Km. al día.
. No fumar.
. Hacer ejercicios físicos.
. El ejercicio debe ser sistemático.
. Los pacientes Diabéticos deben ingerir una merienda ligera antes de comenzar los ejercicios.
. El ejercicio debe hacerse ante de las comidas o pasadas 3 horas de estas.
. Disfrutar la vida.
Sexualidad del Cardiópata
. El gasto energético de una actividad sexual con la pareja habitual, equivale a subir dos pisos por escalera, por lo que cuando el paciente lo logre sin síntomas y signos, puede ser una guía para permitirle realizar el coito. Lo ideal es realizar un estudio ergométrico; si el paciente alcanza durante el mismo una frecuencia cardíaca de 140 latidos por minutos sin síntomas y signos, se le puede permitir la actividad sexual. En cualquiera de las situaciones mencionadas, es imprescindible que realice el coito sin temor y ansiedad, por lo que la orientación y consejo sexual son vitales en estos pacientes.
. En determinadas situaciones (regular tolerancia a las actividades físicas por ejemplo), es aconsejable ingerir algún vasodilatador coronario 15 minutos antes del coito, para minimizar o evitar la aparición del angor.
. Evitar realizar el coito en locales con temperaturas extremas (frío o calor excesivos).
. No realizar la actividad después de una comida abundante, ya que parte de la sangre se desvía al aparato gastrointestinal y disminuye la eficacia circulatoria.
. No ingerir bebidas alcohólicas antes de la actividad sexual, debido a que el alcohol disminuye la eficacia cardíaca.
. Evitar realizar el coito en estados de estrés o ansiedad, por ejemplo, con limitaciones del tiempo.
. Evitar “proezas sexuales”, para demostrar virilidad o impresionar a la pareja.
. Cuando la capacidad funcional es baja, es aconsejable realizar el coito después de un período de descanso.