Prevalencia de la alveolitis. Sus principales causas y caracteristicas
Autor: Dra. Braulia Vicente Botta | Publicado:  14/09/2010 | Odontologia y Estomatologia , Cirugia Maxilofacial , Imagenes de Odontologia y Estomatologia , Imagenes de Cirugia Maxilofacial | |
Prevalencia de la alveolitis. Sus principales causas y caracteristicas en el servicio de urgencia .1

Prevalencia de la alveolitis. Sus principales causas, características en el servicio de urgencia de la Clínica Estomatologicas Provincial Docente. 2006.

Dra. Braulia Vicente Botta.
Dra. Ana Duharte Escalante.

Resumen

Se realizó una investigación descriptiva transversal para determinar la prevalencia de la alveolitis, en los 9036 pacientes que acudieron al servicio de urgencias de la Clínica Estomatológica Provincial Docente en el período comprendido entre noviembre del 2005 a abril del 2006. Para cumplimentar el estudio se consideraron variables como: síntomas, tiempo de aparición, posibles causas, estadios clínicos de la alveolitis. El examen bucal e interrogatorio se realizó en la consulta de urgencias por personal especializado de guardia. La información fue procesada en el sistema EPINFO, 6.0 a partir de los cuales se obtuvieron tablas estadísticas en las que se aplicaron los porcentajes.

Se obtuvo una prevalencia de un 0. 97 de la patología. Existiendo un predominio en el sexo femenino con 61. 3%, 68. 1 de los casos correspondieron a los dientes del maxilar inferior, el exceso de anestesia fue la causa más frecuente. Siendo el dolor el síntoma que afectó al 100% de los pacientes. Concluyéndose que a pesar de estar la tasa de prevalencia por debajo de la media mundial se recomienda mantener un estricta vigilancia en el rescate y cumplimiento de las normas técnicas de la extracción dentaria para coadyuvar a la prevención de esta complicación.

Introducción

En nuestros días la Odontología es muy diferente de la que se practicaba hace una o dos décadas, no sólo por las técnicas y procedimientos empleados sino también por la educación sanitaria de los pacientes que asisten en la actualidad.

La salud en nuestro sistema constituye una prioridad del estado y es así que en el programa nacional que rige la actividad estomatológica se plantea entre sus objetivos que las urgencias constituyen una necesidad de primer orden en nuestros servicios, siendo una responsabilidad del estomatólogo y el resto del grupo de salud. 1

La consulta de urgencias odontológicas es el lugar donde acuden los pacientes a resolver algún tipo de molestias o alteraciones, esto ocurre frecuentemente al existir una mayor demanda de salud por lo que exige una atención calificada por parte de un personal especializado familiarizado con los trastornos médicos de cada individuo ya que muchas enfermedades obligan a modificar el tratamiento dental. La incapacidad al realizar modificaciones terapéuticas adecuadas puede provocar serias consecuencias. 2

Muchas pueden ser las causas por las que acuden los pacientes a estas consultas siendo las más frecuentes:

El dolor localizado en un diente que se desencadena con el frío y los alimentos dulces.

Las odontalgias persistentes que se agudizan con el calor.

Terceros molares en erupción con inflamación y dolor de los tejidos blandos adyacentes (Pericoronaritis).

Fracturas y avulsiones dentarias provocadas por accidentes frecuentes en niños.

Sangrado, dolor e infección post extracción dentaria. 3

Una de las complicaciones que se presentan frecuentemente es el dolor post extracción dentaria; si esta ha sido realizada sin mayor trauma y complejidad el dolor es perfectamente manejable con analgésicos dentro de las primeras 48 horas. 4 Si no empieza a remitir al tercer día del proceder, es probable que estemos en presencia de una infección, apareciendo entonces un dolor intenso, continuo que inicialmente se localiza en la zona de la odontectomía pero que se puede irradiar a todo el maxilar 5, el oído y la sien homolateral, pudiendo aparecer adenopatías y halitosis. 6

Clínicamente se caracterizan por la existencia de un alveolo desnudo, sin presencia de coágulo, con las paredes expuestas y los bordes gingivales separados. Tras la extracción dentaria el coágulo sanguíneo se pierde de forma prematura primero adoptando una coloración grisácea para posteriormente desaparecer completamente. 6

Esta complicación de la extracción dentaria donde aparece además inflamación del alveolo se conoce con el nombre de Alveolitis, cuando ésta sobrepasa las paredes del alveolo estaríamos ante una Osteítis Alveolar Circunscrita o Aguda, apareciendo un proceso inflamatorio del hueso producido generalmente como consecuencia de infección de la tabla externa alveolar, probablemente por una sepsis previa a la extracción. 7

La primera vez que aparece este término en la literatura es en 1896 por Grawford. Han sido muchos los términos utilizados como sinónimos de alveolitis entre ellos se encuentran:

Alveolitis Seca Dolorosa

Alveolalgia

Osteomielitis u Osteítis Fibrinolítica

Osteítis Alveolar

Síndrome OsteomieIítico Postextracción

Alveolitis Fibrinolítica

Osteítis Alveolar Localizada. 6

En términos normales la Alveolitis es una patología que tiende a remitir a la vuelta de 8 o 10 días pero que en todo caso, debe ser tratado profesionalmente desde el comienzo, con el fin de evitar el sufrimiento por una parte y futuras complicaciones como la Osteomielitis del Maxilar. 7 Por lo que se han utilizado distintos productos para inducir la formación del coágulo:

Antibióticos orales
Anestésicos
Analgésicos
Antiinflamatorios
Antibióticos Sistémicos

Medicina Natural y Tradicional como:

Fitoterapia

Tintura de Caléndula al 20%
Tintura de Propóleo al 5%
Tintura de Guayaba al 10%

Acupuntura

Ig11
E44
Vg14
Tr5



Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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