Lo contrario al escenario de la individualización sostenido en una competitividad excluyente, es un proceso de cambio que permita la integración de diferentes redes, la participación de las comunidades en la democratización interna y de la vida pública, así como la generalización de medios ambientes para un aprendizaje permanente. Se trata de un cambio de modelo pedagógico y organizacional que comprende que la acción educativa se sostiene en la unidad de lo diferente, en la construcción de nuevos objetos de conocimiento, en la reflexión sobre el otro y la totalidad, en el impulso a esquemas de autoaprendizaje y en el reconocimiento de la diversidad. Esta concepción del cambio se sostiene en la identificación de las fortalezas institucionales y regionales, en la comprensión de los desarrollos originales, en la búsqueda de la reconstitución de las propias capacidades de los individuos y de los sectores, y no en su diferenciación o en la reproducción de sus inequidades.

Tendencias de la educación superior en Venezuela es parte de un plan nacional que viene a producir inversión para la educación superior, para su universalización y para su municipalización, por que el plan de este gobierno está en llevar la Educación Superior a todos los rincones de la patria, así como el tercer motor Moral y Luces hace que toda la patria sea una escuela, así en materia de educación superior se quiere que toda la patria sea una universidad.

Las tendencias que atraviesan a la educación superior venezolana, es la ampliación de oportunidades, por lo se refiere a las políticas educativas, las gestión actual, en consonancia con el modelo de inclusión que propugna la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, ha puesto en marcha un agresivo programa de expansión de oportunidades para el ingreso a la educación superior que se refleja, tanto en instrumentación de la Misión Sucre, como en la creación de nuevas instituciones de educación superior. El epicentro de esta política pasa por un programa de masificación cuyo único precedente en Venezuela se ubica en los años setenta y que se concreta en la creación de nuevas universidades, como la Universidad de la Fuerzas Armada, la Universidad Bolivariana, la Universidad del Deporte y la constitución de las Aldeas Universitarias, así como la implementación de un mecanismo especial para permitir el ingreso de aquellos venezolanos que nunca pudieron traspasar las puertas del sistema universitario.

La enseñanza integrada en la ciencias médicas, entre las tendencias actuales para solucionar estos problemas de educación se destacan las concepciones basadas en la integración de la enseñanza; que comienza a desarrollarse a partir de la segunda década de este siglos en algunos países como Francia, Norteamérica, Alemania y en la Antigua Unión Soviética, con los llamados métodos globalizadores. Estos adquieren mayor desarrollo después de la II Guerra Mundial, se extienden a otros países y se aplican cada vez más en la educación superior de las ciencias médicas con diferentes variantes. En el sentido estricto de la palabra, la integración significa acción y efecto de integrar, o sea, unir entidades separadas en un todo único, con lo cual se logra un nivel de mayor generalización. Las tendencias actuales de la integración de las ciencias condiciona la necesidad de abordar el problema de la integración en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

En el proceso docente-educativo se logra mayor eficiencia cuando se establecen correctamente las relaciones interdisciplinarias y se organiza el contenido de enseñanza con un enfoque sistémico, que forma un sistema de conocimientos y habilidades, sobre la base de ideas rectoras o invariantes, o sea, de aquellos elementos del contenido de enseñanza que relevan sus rasgos esenciales. Los planes y programas de estudios integrados es un proceso dialéctico que refleja la necesidad histórica de la educación, de sintetizar los contenidos de enseñanza y lograr mayor integración de los conocimientos, sobre la base de los aspectos esenciales que permitan a los alumnos un aprendizaje más fácil. Estos planes y programas de estudio tienen el objetivo de formar especialistas generales básico e integrales y se organizan agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas, que pierden su individualidad al interrelacionarse de manera dialéctica dentro de un marco o unidad lógica, sistema, módulo o problema.

La enseñanza integrada es una vía para solucionar los grandes problemas de la educación, causado por la explosión de los conocimientos como consecuencia de la revolución científica técnica. El concepto de disciplina científica o especialidad no es exactamente igual que la disciplina docente o asignatura, ya que esta última sólo toma de la ciencia los conocimientos y métodos básicos más apropiados que garantizan una formación general e integral de los estudiantes. Los planes y programas de estudio coordinados e integrados proporcionan mayores ventajas al proceso de enseñanza-aprendizaje que los organizados por disciplinas independientes; su perfeccionamiento es un proceso dialéctico que refleja la necesidad histórica de la educación, de sintetizar los contenidos de enseñanza, sobre la base de los aspectos esenciales para lograr mayor integración de los conocimientos. La formación de profesionales de la salud ha sido un reto importante para todo profesor y país, donde hay la necesidad de un médico con gran desempeño constituye una demanda creciente con miras a dar cobertura y mejorar el nivel de salud de toda la población. Es por todo esto que en nuestra formación de educación médica abordamos los objetivos que nos trazamos en la actividad para la consolidación de conocimientos y habilidades en el educando, con nuestro trabajo de terminación dejamos plasmados lo aprendido en nuestro quehacer diario en el aula.

En los últimos 30 años se ha producido en la mayoría de los países, un desfase entre la práctica diaria de la medicina y su enseñanza, motivado por una mayor demanda social de la salud, el avance de los conocimientos científicos y el mayor énfasis puesto en la salud comunitaria y en la medicina preventiva. 5, 6 La enseñanza de la medicina, es un proceso complejo y cambiante, dependiente de los condicionamientos socio-políticos y de las peculiaridades de los distintos países.

ANTECEDENTES.

En la 1ra década del siglo XX, se produce el informe Flexner caracterizado por la elaboración de programas académicos estandarizados con un modelo biomédico clínico evidentemente individual y curativo. 1

En 1952 la escuela de Medicina de Western Reserve University de Cleveland rompe con el modelo tradicional flexneriano. A partir de entonces otras escuelas de medicina de los Estados Unidos de Norte América, RDA, e Inglaterra introdujeron modificaciones en los planes de estudio con tendencia similar a la globalizadora. 2

En la década de los 60 en la universidad de McMaster se introduce la enseñanza basada en problemas que se extendió a múltiples escuelas de me¬dicina del mundo. 3

En 1978, la Asamblea Mundial de la Salud en Alma Atá define la estrategia para la Atención Primaria de Salud (APS), 11 concentró la atención en la educación para la atención primaria de la salud y generó las bases para que la OMS desarrollara en 1981 la estrategia de “Salud para todos en el año 2000, cuyo cumplimiento fue evaluado en Riga en 1988.

Otras importantes citas han tenido lugar en la arena internacional, durante los períodos ya señalados. En la década del 80, la asociación de escuelas de Medicina de Estados Unidos, plantea la reducción en número y duración de las conferencias; enfatiza en la promoción y la prevención; la integración de la educación básica y clínica, así como la solución de problemas en forma activa por parte de los estudiantes. 3

En la misma década se celebra la Cumbre de Educación Médica “Edimburgo 88”, la cual propugna que la educación debe integrar la salud y su promoción, los problemas comunitarios y la comprensión de la persona en su totalidad; métodos activos para promover las potencialidades de los estudiantes en armonía con las estrategias de atención primaria en salud y de “Salud para Todos en el año 2000".3

Durante la Cumbre de Educación Médica Edimburgo 93 se plantea, el cambio de la práctica médica hacia la priorización de la atención primaria, la pre¬vención y la promoción de la salud. 4

En 1995 la UNESCO elabora el documento sobre política para el cambio y el desarrollo en la Educación Superior, lo que generó debates sobre los planes de acción a desarrollar para proponer las modificaciones pertinentes en la Educación Superior.