Cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario
Autor: Dr. Carlos Manuel Corral Marzo | Publicado:  8/11/2006 | Ginecologia y Obstetricia , Oncologia | |
Cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario.

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Historia y definición:

Se atribuye a Herófilo de Caledonia la primera observación y descripción detalladas de los ovarios en la especie humana; entonces se les denominó “testículos uterinos”. 1

Sorano de Efeso introdujo luego el termino “testículos femeninos”, que sirvió para identificar este órgano hasta mediados del siglo XVII cuando Niels Stensen propuso que se les denominara “ovario”; mucho antes Vesalio había descrito las vesículas superficiales; conocidas luego impropiamente como folículos de Graaf, y Falopio describió el cuerpo lúteo, habrían de transcurrir
aun dos siglos para que Von Baer identificara por primera vez, el ovulo humano. 2

Así el ovario puede definirse como la glándula sexual femenina que en número par y forma ovoidea, se sitúa a cada lado del útero y sobre la vertiente posterior de los ligamentos anchos. Consta de una porción central, sustancia medular o bulbo, fibrovascular que contiene los folículos y estructuras afines y una porción cortical, túnica albugínea, membrana germinativa u ovígena de Waldeyer. 2

Para comprender esta enfermedad es necesario puntualizar adicionalmente aspectos de la Embriología, Anatomía, Histología y Fisiología de este órgano y que no describiremos en esta revisión por lo extenso que seria el tema. Habitualmente cuando el medico habla de “tumor” nos invade la palabra y asociamos enseguida a muerte. 2 Comenzaré por aclarar que el Cáncer no es una enfermedad individual pero envuelve más de cien enfermedades distintas de diversos órganos. Normalmente las células se dividen solamente cuando se necesitan células adicionales para las funciones normales del cuerpo. Sin embargo, a veces se pierden los controles que regulan cuándo una célula se debe dividir. Esto resulta en la acumulación de más y más células sin ningún orden. Eventualmente estas células forman una masa y eso es lo que llamamos “tumor”. Es importante comprender que no todos los tumores son cancerosos.

Frecuencia:

El cáncer ovárico es poco común, aunque es la quinta causa principal de muerte por cáncer en las mujeres, así como la primera causa de muerte por malignidades ginecológicas, debido a varios factores. Su causa se desconoce. Este tipo de cáncer se da con más frecuencia en los países industrializados con excepción del Japón. En los Estados Unidos, 1 de cada 40 a 60 mujeres tienen el riesgo de desarrollar cáncer de ovario en algún período de sus vidas. La incidencia es superior en las mujeres mayores; más de la mitad de las muertes por cáncer de ovario se presentan en mujeres cuyas edades oscilan entre los 55 y los 74 años de edad y aproximadamente un 25% de las muertes por cáncer de ovario se presentan en mujeres entre los 35 y los 54 años de edad. 3

Factores de riesgo:

El riesgo de desarrollar cáncer de ovario parece estar afectado por varios factores. Entre más hijos tenga una mujer, menor es el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. También se ha demostrado que el embarazo en edad temprana y el uso de píldoras anticonceptivas tienen un efecto protector. 3

En contraste, el uso de medicamentos para la fertilidad se ha asociado con el aumento del riesgo, aunque hay una continua controversia con relación a esto.

Ciertos genes también pueden aumentar el riesgo, incluyendo BRCA1 y BRCA2 que también incrementan el riesgo de cáncer de mama y la posibilidad de que cualquier mujer resulte afectada por cualquier tipo de cáncer a temprana edad. Los pacientes con antecedentes personales de cáncer de mama o antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovario pueden estar en alto riesgo. Los antecedentes familiares fuertes de cáncer de colon, cáncer uterino y otros cánceres gastrointestinales pueden indicar la presencia de un síndrome conocido como cáncer de colon no poliposo hereditario (HNPCC, por sus siglas en inglés) que conlleva un elevado riesgo de desarrollar cáncer de ovario. 3

Se han investigado otros factores tales como el uso de talco, exposición a los asbestos, dieta alta en grasas e infección infantil con paperas; sin embargo son controvertidos y no han sido demostrados definitivamente.

Síntomas clínicos:

Los síntomas del cáncer de ovario son usualmente inciertos e inespecíficos, razón por la cual las mujeres y los médicos generalmente los atribuyen a condiciones más comunes. Para el momento en que el cáncer es diagnosticado, por lo general, se ha diseminado más allá de los ovarios. Por lo regular suele aparecer: 

- Sensación de pesadez pélvica 
- Malestar abdominal vago e impreciso 
- Sangrado vaginal 
- Pérdida o aumento de peso 
- Ciclos menstruales anormales 
- Dolor de espalda inexplicable que empeora con el tiempo 
- Aumento en la circunferencia abdominal 
- Síntomas gastrointestinales inespecíficos: 
- Aumento de gases (Flatulencia) 
- Indigestión 
- Falta de apetito (Inapetencia) 
- Náuseas y vómito 
- Incapacidad para ingerir las cantidades acostumbradas de alimento 
- Distensión abdominal

Los síntomas adicionales que pueden estar relacionados con esta enfermedad son: 

- Aumento de la urgencia o frecuencia urinaria 
- Crecimiento excesivo de vello

Es posible que no se presenten síntomas hasta las etapas avanzadas de la enfermedad.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924