La educación de la mujer y el apoyo de la familia en unión al ingreso precoz en los hogares maternos de las embarazadas que presentan riesgo nutricional, hipertensión gestacional y otras patologías o condicionantes que requieran seguimiento médico especial, dieta reforzada u otras atenciones, constituye la piedra angular del esquema de trabajo que beneficia, en su mayoría, a mujeres residentes en zonas rurales del municipio. (34)
Una prioridad lo constituye el servicio asistencial en los hogares maternos existentes, que cuentan con consultas regulares de nutrición, ginecoobstetricia, medicina interna, genética y estomatología para todas sus pacientes, e incluye la visita de otros especialistas en correspondencia con necesidades específicas de algunos casos clínicos particulares, juega un papel muy importante en la causa y la prevención del bajo peso al nacer. Importante además el tiempo de estadía informado por diferentes autores varía en dependencia del diagnóstico al ingreso. En Cuba se prioriza el programa de atención materno-infantil y el programa de reducción del bajo peso al nacer, lo cual se expresa en las estructuras y funciones del subsistema de atención primaria dirigidas a lograr tales propósitos. (35)
Justificación del Estudio
El Ministerio de Salud Publica Cubano demanda un fortalecimiento en los programas y han sido numerosas las acciones en la Atención Primaria de Salud en el programa Materno Infantil , donde se destaca el papel de los hogares maternos en acciones de promoción y prevención de enfermedades e las gestantes de riesgos ,como también se apoya al programa de atención a la mujer y al niño, donde se destaca el grupo de apoyo nutricional (GAN), cuyo objetivo principal es lograr un trabajo cohesionado y multidisciplinario en el campo de la nutrición y alimentación de la embarazada.
En este municipio existen escasas publicaciones que se refrieran a la situación de la temática investigada, se han expuesto solo la experiencia estadística en el trabajo del PAMI a nivel de municipio que durante mas de 10 años se realiza en la institución, ha mantenido bajas cifras de bajo peso al nacer y de mortalidad infantil ,así se infiere que los médicos, obstetras , licenciadas en Enfermería y personal calificado en general interioricen la importancia del mismo , por lo que es importante proponer cambios y estilos de trabajo que garantice una mejoría en la calidad de la asistencia médica trabajando sobre los factores de riesgos que afectan al peso del recién nacido a nivel de la comunidad , que ayude a resolver los problemas identificados, aspecto que motiva y justifica la realización de este trabajo.
Problema científico
Pregunta de investigación.
¿Cómo se caracterizó el embarazo en las gestantes de riesgos ingresadas en el hogar materno del municipio de Cruces durante el año 2008?
Objetivo General
Caracterizar a las embarazadas ingresadas en el hogar materno del municipio de Cruces en el periodo comprendido entre el primero de Enero al 31 de diciembre del 2010.
Objetivos Específicos
1. Describir las variables generales en la población investigada.
2. Identificar los factores de riesgos asociados al embarazo actual.
3. Describir el peso del recién nacido de las embarazadas objeto de estudio.
Material y Método
Tipo de estudio y diseño utilizado
Se realizó una investigación descriptiva longitudinal retrospectiva, sobre la caracterización de las embarazadas ingresadas en el hogar materno en el municipio de Cruces durante el periodo comprendido del 1ro Enero y el 31 de diciembre del 2010.
Universo y Muestra
El universo estuvo representado por la totalidad de las gestantes ingresadas (115) durante el año 2010 por lo que no se configuró ninguna muestra ya que esta coincide con el universo de la investigación.
Recogida de la información
El dato primario se obtuvo de la revisión de la historia clínica de las embarazadas ingresadas en el hogar materno y del registro de nacimiento del departamento estadístico del Policlínico por la autora del trabajo, mediante visitas realizadas a el hogar materno, durante tres días a la semana en el horario de la tarde, la entrevista se realizó de forma estructurada aplicando un formulario a las gestantes, el dato del peso del recién nacido fue recogido en las oficinas estadísticas del área de salud.
Variables Utilizadas
Variables generales: edad materna, edad gestacional al parto, grado de escolaridad, nivel socioeconómico y ocupación.
Factores de riesgos asociados al embarazo actual: Hábito de fumar, estadía de las gestantes ingresadas, estado nutricional al inicio del embarazo, periodo Ínter genésico , enfermedades maternas asociadas al embarazo , ganancia de peso general durante el embarazo y el peso del recién nacido.
Criterios de Inclusión: Se incluyen a las pacientes con diagnóstico clínico de embarazo con riesgo obstétrico, ingresadas en el hogar materno, de cualquier edad y las que dieron su consentimiento informado para participar en la investigación, para lo cual se utilizó el documento que aparece en el anexo (1)
Criterios de exclusión: Aquella paciente diagnosticada y que se comprobó la presencia de riesgo en el embarazo que no dio su consentimiento informado, Además se excluyeron aquellas pacientes que decidieron abandonar la investigación por criterio propio
Operacionalización de las variables
Variable
Tipo de variable
Operacionalización: Escala - Descripción
Frecuencias relativas.
Edad materna
Cuantitativa discreta
1.1 - Menos de 20 años.
1.2 - 20 a 34 años
1.3 - 35 y más.
Edad en años cumplidos por el personal investigado.
Frecuencia expresada en Porcentaje.
Edad Gestacional al parto
Cuantitativa Continúa.
2.1- Menos de 37 semanas. (pre-término)
2.2 - 37 a 41.6 semanas. (A término)
2.3- 42 y más (post-término)
Se definió según Álvarez Sintes como pretérmino, los nacidos antes de las 37 semanas; a término, los que nacieron entre las 37 y 41.6 semanas y postérmino los nacidos a las 42 semanas y más
Grado de Escolaridad.
Frecuencia expresada en Porcentaje.
Cualitativa ordinal
3.1- Primaria
3.2- Secundaria.
3.3- Pre Universitario
3.4- Tec medio.
3.5- Universitario.
3.6- Ninguno
Grado de escolaridad vencido por el personal investigado en el momento de la investigación.