RIESGO INTERMEDIO: isquemia entre 4 y 6 METS, o frecuencia cardiaca (FC) entre 100 y 130 latidos por minuto, o 70-85 % de su máximo teórico.

• Infradesnivel del segmento ST > 0,1 mV horizontal o en bayoneta.

• Angina Típica.

• Isquemia que persiste entre 1 y 3 minutos postesfuerzo.

• 3 o 4 derivaciones anormales.

 

RIESGO BAJO: No isquemia o isquemia aparece a más de 7 METS, o frecuencia cardiaca (FC) por encima de 130 latidos por minuto o más del 85 % de su máximo teórico.

-       Infradesnivel del segmento ST > 0,1 mV horizontal o bayoneta.

-       Angina Típica.

-       1 ó 2 derivaciones anormales.

 

ANEXO 2 (4-6-11-12-14-15). VARIABLES A CONSIDERAR EN CARDIOPATÍAS.

 

PREDICTORES CLÍNICOS DE MAYOR RIESGO CARDÍACO

 

Riesgo mayor

 

-       Síndromes coronarios inestables.

-       Infarto reciente - Angor inestable - Angor III-IV

-       Insuficiencia cardiaca descompensada

-       Arritmias significativas.

o    Bloqueo AV (aurículo-ventricular) de alto grado

o    Arritmias ventriculares sintomáticas con enfermedad cardiaca

o    Arritmia supraventricular con frecuencia cardiaca (FC) no controlada.

-       Enfermedad valvular grave

 

Riesgo intermedio

 

-       Angor Clase I-II

-       Antecedentes de Infarto previo u ondas Q patológicas

-       Insuficiencia cardíaca compensada

-       Diabetes mellitus

 

Riesgo menor

 

-       Edad avanzada

-       Electrocardiograma (ECG) anormal: hipertrofia de ventrículo izquierdo (HVI), bloqueo de rama izquierdo (BRI), anomalías del segmento ST

-       Ritmos diferentes al sinusal (fibrilación auricular (FA))

-       Capacidad funcional disminuida

-       Antecedentes de accidente cerebrovascular (ACV)

-       Hipertensión arterial (HTA) no controlada

 

 

PREDICTORES QUIRÚRGICOS DE RIESGO

 

Alto riesgo (mayor del 5%)

 

-       Cirugías importantes de urgencias.

-       Cirugía de Aorta y otras vasculares mayores.

-       Cirugía vascular periférica.

-       Cirugías prolongadas, anticipadas.

-       Grandes intercambios de líquidos y/o sangre.

 

Riesgo intermedio (< 5%)

 

-       Endarterectomía carotídea

-       Cabeza y cuello

-       Cirugía intraperitoneal e intratorácica

-       Cirugía ortopédica

-       Cirugía de próstata

 

Riesgo bajo (< 1 %)

 

-       Procedimientos endoscópicos

-       Procedimientos superficiales

-       Cataratas

-       Mamas

 

 

PLANILLA DE EVALUACIÓN DEL RIESGO CARDÍACO QUIRÚRGICO