Tromboembolismo pulmonar
Autor: Dr. David Reina Álvarez | Publicado:  27/02/2008 | Cirugia Cardiovascular , Diapositivas de Neumologia , Diapositivas de Cirugia Toracica , Diapositivas de Cirugia Cardiovascular , Neumologia , Cirugia Toracica | |
Tromboembolismo pulmonar.4

Ecografía demostrando trombosis de la vena femoral común izquierda, la que es no compresible y presenta la imagen clásica de contenido hipoecogénico intraluminal y ausencia de señal al Doppler color y espectral

 

TEP_tromboembolismo_pulmonar/trombosis_venosa_miembros_inferiores

 

Ecografía en imagen dual, demostrando trombosis de venas de las piernas (flechas).

 

Otros métodos diagnósticos del tromboembolismo pulmonar

 

§  Angiografía

§  Centellograma pulmonar

§  Angiotomografía

§  Angiorresonancia

§  Búsqueda del foco embolígeno

§  Gammagrafía pulmonar de ventilación perfusión (V/Q) marcada por:

o    Ventilación: Aire + gas radiactivo:

o    Xenon 133

o    Cripton 81

o    Tecrosio 99

 

TEP_tromboembolismo_pulmonar/gammagrafia_pulmonar

 

Múltiples defectos de perfusión de predominio en el pulmón izquierdo

 

§  Tomografía axial computarizada helicoidal

 

No invasiva.

Luego de comenzado el proceder se realiza en escasos minutos.

Hasta las ramas del 5° orden de la arteria pulmonar se reporta un 90% de positividad.

Permite ver y evaluar el estado del parénquima pulmonar.

 

TEP_tromboembolismo_pulmonar/TAC_dilatacion_arterias_pulmonares

 

Dilatación de las arterias lobulares inferiores en forma bilateral, mayor a derecha, las que se encuentran parcialmente ocupadas por defectos de llenado hipodensos, compatibles con trombos (flechas).

 

TEP_tromboembolismo_pulmonar/venografia_TC_trombosis_femoral

 

Venografía por tomografía computerizada (TC). Trombosis de la vena femoral común izquierda (flechas). Punta de flecha: Vena femoral común derecha; Asteriscos (*): Arterias femorales comunes

 

Ventajas:

§  Excluye diagnósticos diferenciales

§  Visualización directa hasta bronquios subsegmentarios

§  Visualización dilatación derecha

 

Desventajas: Utilización de contraste

 



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924