Anexo 2. Tabla de distribución aleatoria de pacientes por grupos durante el ensayo clínico.

Anexo 3. Modelo de vaciamiento de datos. Clínica Popular “Simón Bolívar”. Consulta externa. Datos generales.

Primer apellido
Segundo apellido
Nombre

Edad: __________

Dirección: ______________________________________________

Teléfono: _________________

Variable histológica.

Categorías                     Antes del tratamiento     Al mes de concluido el tratamiento

Gastritis crónica ligera            _____________          _____________

Gastritis crónica moderada     _____________          _____________

Gastritis crónica severa          _____________          _____________ 

Variable clínica.

Reacciones adversas a los medicamentos: P: presente  A: ausente

Diarreas: P: presente  A: ausente

Sabor metálico: P: presente  A: ausente

Cefalea: P: presente  A: ausente

Erupción en la piel: P: presente  A: ausente

Mareos: P: presente  A: ausente

Otros (Cuáles): P: presente  A: ausente _______________

Variable microbiológica

Erradicación del Helicobacter pylori (al mes de concluido el tratamiento): SI: __ NO: __

Anexo 4.1. Planilla de control de cumplimiento del tratamiento.

Planilla de información y control  individual del cumplimiento del tratamiento. GRUPO A

Circular  cada X  a medida que ingiera el medicamento del día.

Lansoprazol (30 miligramos) 1 cápsula cada 12 horas durante 7 días. En la mañana en ayunas, en la noche al acostarse.

Amoxicilina (500 miligramos)  2 cápsulas cada 12 horas durante 7 días. En la mañana y al acostarse.

Azitromicina (500 miligramos) 1 cápsula al día durante 3 días. En la mañana en ayunas.

Firma del paciente

Anexo 4.2. Planilla de control de cumplimiento del tratamiento.

Planilla de información y control  individual del cumplimiento del tratamiento. GRUPO B

Circular  cada X  a medida que ingiera el medicamento del día.

Lansoprazol (30 miligramos) 1 cápsula cada 12 horas durante 7 días.

Tetraciclina (250 miligramos) 2 cápsulas cada 6 horas durante 7 días. No ingerirla con leche.

Tinidazol (500 miligramos) 2 cápsulas una vez al día durante 3 días.

D- antes del desayuno. A- almuerzo. C- cena

___________________

Firma del paciente.