Tomografia computarizada 3D en displasia acetabular de la cadera en niños y adultos. Nuevas formas de enfocar un diagnostico
Autor: Dr. Pedro Antonio Sánchez Mesa | Publicado:  11/06/2009 | Imagenes de Traumatologia , Imagenes de Radiodiagnostico y Radioterapia , Traumatologia , Radiodiagnostico y Radioterapia | |
Tomografia computarizada 3D en displasia acetabular de la cadera en niños y adultos. Diagnostico.7

Resultados

 

Se analiza el estudio en 5 años y 9 meses, 320 pacientes, 592 caderas; 224 mujeres (284 izquierdas, 148 derechas) y 96 hombres (88 Izquierdas, 72 derechas); rango de edad 8 - 72 años, los cuales se dividieron en cuatro (4) grupos (tabla 4) y a los cuales se les realizo 3DTC para su evaluación.

 

De la población general sana estudiada con el promedio, desviación estándar, determinados para cada valor y promedio de fiabilidad del Test-retest, se estimó la partición de la distribución Z = 1,96 necesaria para construir un intervalo de confianza del 95%, p: 0.025, con un S2 estimado para la varianza poblacional estudiada de 1.10.

 

Se encontraron ocho (8) pacientes con displasia acetabular residual no documentada por lo cual fueron excluidos del grupo I. Doce (12) pacientes a quienes se les decidió dar de alta ambulatoria del servicio de consulta externa por no presentar displasia del desarrollo de las caderas durantes su niñez y que fueron encontrados con displasia acetabular grado I de Eftekhar en este estudio. Ocho (8) pacientes a quienes se les encontró ángulos centro borde anterior normales en radiografías simples con coxalgias pero con 3DTC se encontró una displasia acetabular residual grado I y II de Eftekhar. (Nota: todos los anteriores pacientes fueron incluidos en el grupo 4); (tabla 4).

 

Tabla 4. Grupos de Pacientes

 

  • Grupo 1: Pacientes normales,
  • Grupo 2: Pacientes con diagnóstico previo de displasia acetabular tratados con ortesis o inmovilizaciones en yeso tipo espica o abductores,
  • Grupo 3: Pacientes con displasia tratados quirúrgicamente con reducción abierta y capsulorrafia con o sin osteotomía femoral o pélvica,
  • Grupo 4: Pacientes con diagnóstico de displasia acetabular residual u artrosis secundaria sin tratamiento previo, presentando antecedentes familiares, coxalgias, caderas subluxadas o luxadas.

 

Pacientes Grupo 1: (Ciento sesenta y ocho (168) pacientes, trescientos treinta y seis (336) caderas, (Gráfica 11), Grupo 2: (treinta y seis (36) pacientes, cuarenta y ocho (48) caderas), (Gráfica 12), Grupo 3: (cuarenta y ocho (48) pacientes, setenta y dos (72) caderas Gráfica 13, Grupo 4: sesenta y ocho (68) pacientes, ciento treinta y seis (136) caderas) (Grafico 14).

 

Gráfica nº 11: grupo II; pacientes con displasia acetabular residual manejados ortopédicamente durante su niñez.

 

TAC_3D_displasia_acetabular/radiografia_simple_cadera

 

A. Radiografía Simple.

 

TAC_3D_displasia_acetabular/TC3D_TAC3D_cadera

 

B. TC3D vista AP., C. TC3D vista Lateral.

 

Gráfica nº 12; grupo III; pacientes corregidos quirúrgicamente.

 

TAC_3D_displasia_acetabular/TC3D_TAC3D_osteotomia

 

TAC_3D_displasia_acetabular/3DTC_TAC3D_osteotomia

 

A. Paciente con Osteotomía Acetabular Vista 3DTC AP, y Lateral. B. Paciente con Osteotomía Femoral Vista en 3DTC AP. Y Lateral.

 

 


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