El Dr. Antonio Guijarro, de la Sociedad Española de Cardiología, en su artículo Frecuencia, Evolución y Complicaciones de la Hipertensión Arterial, manifiesta que, los países desarrollados como Estados Unidos, Europa Occidental, Japón, Australia, entre otros, están siendo azotados desde hace algunos años, con una mortalidad muy alta y graves complicaciones por enfermedades cardiovasculares, así como también de enfermedades cerebrovasculares que dejan invalidez y muerte, teniendo un factor común la Hipertensión Arterial (36).

En su estudio en Granada, constató que en la población estudiada el 15% de los enfermos de hipertensión desconocían esta enfermedad, una incidencia de un 23% de esta patología y de los cuales solo el 16% tenía un seguimiento adecuado para la misma, lo que hace plantear que la mayoría de los hipertensos no tienen un seguimiento, ni un tratamiento estable para su enfermedad (36).

Como hemos visto hasta aquí, el problema de la Hipertensión Arterial, es un problema mundial, que no distingue a ningún país desarrollado o no, lo que si demuestra es que en este campo tenemos que andar todavía un largo camino, para poder llegar a una solución de salud adecuada y que los habitantes de este mundo se sientan protegidos contra esta enfermedad (7), (15), (16), (59).

Esto conlleva a que los gobiernos apoyen más programas educativos, de asistencia médica y alimentarios para lograr este objetivo. Sin ello no se podría dar cobertura a toda la población de hipertensos que tenemos en este planeta.

La Hipertensión Arterial constituye un problema de salud de considerable importancia en nuestros días, no solamente por los perjuicios que ocasiona en la salud de las personas sino también, por el número apreciable de muertes e incapacidades que produce de manera indirecta por su condición de factor de riesgo de otras patologías.

De acuerdo con investigaciones clínicas y epidemiológicas, la Hipertensión Arterial (HTA) constituye un importante factor de riesgo asociado a la morbilidad y la mortalidad por enfermedades del Corazón y Cerebrovascular (ECV); además del efecto nocivo sobre órganos como el Riñón y la Retina. Se ha estimado que un adecuado control de la Hipertensión Arterial podría reducir la incidencia de Enfermedad Cerebrovascular en aproximadamente el 40% (38), (54), (55), (56).

El autor de esta investigación considera: que si se le facilitan a nivel mundial a todas las personas: educación adecuada sobre esta patología, orientación sobre una dieta más saludable, asistencia médica para un buen control y seguimiento, accesibilidad a las principales drogas que se usan en su tratamiento y voluntad de los gobiernos por brindarle a su pueblo una mejor calidad de vida, se podría disminuir en un gran por ciento los daños que la Hipertensión Arterial, causa a la humanidad, si tenemos presente que muchos de los factores de riesgo para esta enfermedad, pueden ser modificables y con ello cambiar el pronóstico de esta entidad que se encuentra entre las principales causa de muerte en el mundo.

Por lo tanto no caben dudas que la Hipertensión arterial (HTA) es uno de los problemas de salud más importantes de la medicina contemporánea y el control de la misma es la piedra angular sobre la que hay que actuar para disminuir la morbilidad y la mortalidad.

En esta investigación se aplican las particularidades del diseño metodológico, lo que nos ha permitido la realización en la labor investigativa, que comprende desde enero del 2007 hasta julio del 2008. Aquí se destaca de forma explícita la estrategia científica emprendida y los métodos empleados, lo que llevaron a crear las bases para caracterizar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de la Hipertensión Arterial, con vista a identificar algunos factores que nos permitirían trabajar sobre ellos, de esa forma disminuir los riesgos que esta enfermedad causa en la sociedad, además de sentar las bases para estudios posteriores sobre esta patología y con ello facilitar las acciones médicas para que los hipertensos tengan una mejor calidad de vida.

Control semántico

 Hipertensión Arterial (HTA): Cifras tensionales superiores a 140 mmHg sistólicas y 90 mmHg diastólica en todo paciente mayor de 15 años de edad.

 Hipertenso: Todo paciente con diagnóstico previo de Hipertensión arterial que lleve tratamiento para dicha entidad, independientemente de la tensión arterial en el momento del examen o paciente que se le hayan detectado cifras de tensión arterial igual o por encima de 140-90 mmHg según recientes criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) (24).

 Hipertensión arterial (HTA) Ligera: Cifras tensionales entre (140-159) de sistólica y (90-99) mmHg de diastólica.

 Hipertensión arterial (HTA) Moderada: Cifras tensionales entre (160-179) de sistólica (100-109) mmHg de diastólica.

 Hipertensión arterial (HTA) Severa: Cifras tensionales entre (180 y +) de sistólica (110 y +) mmHg de diastólica.

 Paciente Compensado: Aquel que en todas las tomas de presión arterial durante un año (4 como mínimo), ha tenido cifras inferiores a 140/90 mmHg o adecuadas para su grupo de riesgo.

 Paciente Descompensado: Aquel que en el período de un año ha tenido en menos del 60 porciento de las tomas y las cifras de presión arterial, hayan sido 140/90 mmHg o mayores acorde con su grupo de riesgo (25), (26).

 Enfermedad Vascular Periférica: Las enfermedades vasculares periféricas pueden ser arteriales (oclusivas o funcionales), venosas, arteriovenosas combinadas (p. Ej., fístula arteriovenosa) o linfáticas.

 Nefropatía Hipertensiva: Se consideró así a todo Hipertenso con exámenes complementarios de función renal alterados (creatinina, urea, ácido úrico y conteo de addis), además de elementos clínicos sugerentes de deterioro renal.

 Retinopatía Hipertensiva: Engrosamiento arteriolar en respuesta a la hipertensión mantenida (27- 28).

Objetivos

Objetivo General:

Determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la Hipertensión Arterial en cinco consultorios médicos. Parroquia Idelfonso Vázquez. Municipio Maracaibo. Estado Zulia 2008.

Objetivos Específicos:

Estratificar la muestra según las variables edad y sexo.
Identificar los principales factores de riesgo de la enfermedad en la muestra estudiada.
Clasificar los pacientes según las cifras de tensión arterial y su relación con la variable color de la piel.
Describir las principales complicaciones de la Hipertensión Arterial en los pacientes objeto de estudio.
Determinar la modalidad terapéutica utilizada y la evolución de los pacientes después del tratamiento.

Diseño metodológico

Se realizó un estudio de investigación, descriptivo y transversal en pacientes hipertensos pertenecientes a cinco consultorios médicos de la Misión Barrio Adentro de la Parroquia Idelfonso Vázquez, Municipio Maracaibo, Estado Zulia. Con el objetivo de determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la Hipertensión Arterial en esta área de salud. El universo está constituido por 320 pacientes que representan la totalidad de los casos atendidos por esta enfermedad y la muestra la constituyeron 256 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión , en el período de tiempo comprendido desde enero del 2007 a julio del 2008.

La muestra de investigación, fue agrupada según las variables planteadas en los objetivos. El registro primario de la información fue la dispensarización de la población archivada en los consultorios y en hoja de cargo, a cada paciente incluido en el estudio se le aplicó una encuesta creada por revisión bibliográfica y criterios de expertos, aplicada por el médico en consulta y el autor.