Técnica y procedimientos
Obtención de la información
Se realizó una íntegra revisión bibliográfica sobre el tema en el Departamento de Maestría de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, la Biblioteca de la Universidad de Oriente, el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.
La información se obtuvo mediante interrogatorio y examen clínico, efectuados por la autora en una unidad dental, con set de diagnóstico, iluminación artificial y apoyo psicológico al paciente, en el Servicio de Cirugía Maxilofacial y Prótesis del Hospital Militar Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” y de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba, en el horario que comprendía desde las 8:00 AM hasta las 4:00 PM, todos los viernes de cada semana, que posteriormente se recogieron en una planilla de recolección de datos. (Anexo III)
Procesamiento y análisis
Los datos recogidos fueron procesados en una microcomputadora Pentium IV, con el uso del programa estadístico SPSS versión 11.5 para crear la base de datos y procesar estadísticamente los resultados. Como medida de resumen de las frecuencias absoluta y relativa, se empleó el porcentaje, y para la validación estadística se aplicó la prueba Chi-cuadrado de homogeneidad, con un nivel de significación de 0,05.
El universo estuvo constituido por los pacientes que acudieron durante 5 años previo a la investigación. Se calculó el promedio de incidencia actual de la enfermedad, por medio de la sumatoria de los datos estadísticos y se obtuvo el tamaño de la población. La muestra fue de 166 pacientes, la cual fue determinada basada en la fórmula de variables cualitativas para poblaciones finitas.
Cálculo del tamaño de la muestra para poblaciones finitas
Z=Valor tabulado para el nivel de confianza: 95% Establecido=1.645
• P= Proporción poblacional = 0,5
• N =Tamaño de la población = 500
• n = Tamaño de la muestra =X
• E = Diferencia Admisible = 0,05
n = [P (1 – P)]/ [E2 /Z 2+ P (1 – P)/N]
Elaboración y síntesis
Los resultados se analizaron por medio de comparaciones, con criterios de otros autores, lo cual permitió alcanzar los objetivos trazados mediante el método inductivo-deductivo, así como llegar a conclusiones y formular las recomendaciones pertinentes. Al finalizar la investigación, se demostró la hipótesis sobre la eficacia de la crema Maxident en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grado II.
Análisis y Discusión
En la tercera edad ocurren procesos involutivos de degeneración fisiológica y morfológica que tienden a incluir la coherencia funcional del organismo, al reducir gradualmente la capacidad adaptativa de la mayoría de los órganos y sistemas, por lo que estos, con el transcurso de la vida, conducen al envejecimiento del parénquima, al debilitamiento de las funciones y a las deficiencias metabólicas, como hipovitaminosis y anemias, todo lo cual disminuye las reservas y la resistencia ante infecciones y traumas. Por esta razón los ancianos son más propensos a enfermar que las personas más jóvenes. 20
En la serie, la edad resultó de interés, pues se observó que de los pacientes con estomatitis subprótesis grado II, el grupo etario de 50-65 tuvo la prevalencia, con 44,0%, seguido en orden descendente del grupo de 65 y más años y el de 45-54 años, con 24,1 y 15,1%, respectivamente. La tabla 1 muestra que la capacidad adaptativa de la mucosa no se manifiesta igual en los diferentes años de vida.
Tabla 1. Pacientes con estomatitis subprótesis grado II según grupos etarios y terapéuticos.
p< 0,05
Por otra parte, como se muestra en la tabla, no existió homogeneidad p ≥ 0,05 entre los grupos de tratamiento respecto a la edad, lo que demuestra que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias por grupos de tratamientos.
Herrera y Osorio 2 señalan, en su estudio sobre estomatitis, que otros autores 6, 55 concuerdan con que esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en pacientes con más de 55 años de edad.
Rodríguez 17 halló que la enfermedad afectaba en gran proporción a las personas que tenían más de 60 años de edad, mientras que Bruzón muestra que el grupo etario de 60-74 tuvo la primacía en su estudio. Estos resultados coinciden con los de la casuística.
Lo obtenido en esta investigación se compara, además, con lo encontrado por Dorey, 57 quien plantea que esta entidad clínica es más común en los pacientes del grupo etario de 55 y más años, donde existe un gran número de individuos rehabilitados con prótesis dental. La estomatitis subprótesis se presenta con mayor frecuencia a medida que avanza la edad de las personas, y está relacionada con los cambios degenerativos normales que se producen con el aumento de la edad a lo largo de la vida. En el ser humano van incidiendo, tanto la acción del ambiente, como la de los años, lo que conduce al envejecimiento de su organismo.
Montero Parrilla JM et al 72 coinciden en sus hallazgos con la serie, al señalar que los tejidos bucales sufren alteraciones del colágeno y que su capacidad de regeneración disminuye a medida que va envejeciendo la persona, con la reducción del área de soporte necesaria para la prótesis, debido a la destrucción alveolar producida por las extracciones dentarias y la disminución de la secreción salival. Todo esto trae como consecuencia la introducción de enfermedades inflamatorias en los tejidos de la boca.
Tabla 2. Pacientes con estomatitis subprótesis grado II según sexo y grupos terapéuticos
p< 0,05