p< 0,05
Se observó que la mayoría de los integrantes del grupo estudio, al séptimo día de tratamiento presentaban una inflamación leve (tabla 8), con 80 pacientes, para 97,5%. Sin embargo, el grupo control tenía 69 pacientes en la categoría de leve, para 82,2%. Hubo diferencias altamente significativas en los resultados de ambos grupos, lo cual demuestra que la crema Maxident es más eficaz que el tratamiento convencional. La rehabilitación es más rápida por la acción de los principios activos de las 3 plantas medicinales, que poseen propiedades antiinflamatoria, cicatrizante, astringente, antitusiva, emoliente, antihistamínica, antipruriginosa y antialérgica.
Esta investigación llevada a cabo para evaluar la eficacia de este medicamento en la estomatitis subprótesis, constituye un dato importante para el profesional de la salud y el paciente con esta afección, pues permitiría establecer un equilibrio fisiológico constante entre la mucosa y la aparatología, así como la rehabilitación con nuevas prótesis, lo que garantiza que el sistema estomatognático realice sus funciones sin alterar sus estructuras.
Leigh et al 18 plantean en sus estudios, que la mucosa bucal está constituida por un epitelio pluriestratificado plano no queratinizado y abundantes glándulas salivales accesorias que le dan características especiales como la de tener un pH levemente alcalino que impide el desarrollo bacteriano. La secreción salival es rica en enzimas como lisozima, amilasa, inmunoglobulinas tipo A e interferón. La mucosa de la boca posee un recambio celular muy alto, lo cual constituye un mecanismo de defensa y reparación muy eficaz.
En otra investigación 19 similar se señala que la degeneración de las glándulas salivales y el bloqueo mecánico de sus conductos excretores, reducen la secreción salival y su pH, debido a que disminuye la función buffer de la saliva, todo lo cual favorece el inicio de la inflamación de la mucosa. Es importante quitar la prótesis y dejar descubierta la mucosa durante el horario del sueño, con el fin de permitir que los tejidos bucales se oxigenen y recuperen, así como proporcionar a la lengua y los labios la posibilidad de realizar su acción de auto limpieza. Los resultados anteriores se corroboran con los obtenidos en este estudio.
Tabla 9. Evaluación de la respuesta inflamatoria en ambos grupos terapéuticos
p< 0,05
Al evaluar la respuesta inflamatoria en ambos grupos terapéuticos (tabla 9), se obtuvo que 97,5% de los pacientes del grupo estudio estaban curados y solo 2,5% se encontraban en la categoría mejorados; mientras que 82,2% del grupo control se mantuvo en la categoría de curados y 13,1%, en la de mejorados. La inflamación persistió en 4,7% de los afectados pertenecientes al control. En este caso el tratamiento convencional, con el uso de sustancias antimicrobianas, para desaparecer los signos de la inflamación, fue mucho más lento, pues sin retirar la prótesis de la cavidad bucal y mantener una buena higiene bucal, la lesión regresa lentamente. Se demostró, de esta forma, que los pacientes tratados con la crema Maxident curaron en menor tiempo que los que recibieron terapéutica convencional. Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) entre ambos grupos.
Al respecto, el que estos pacientes no curaran estuvo relacionado con la falta de sistematicidad en el tratamiento (debido a razones laborables de los afectados) y el uso del aparato protésico durante prolongado tiempo. Como consecuencia de ello, la inflamación persistió.
La inclusión de los principios activos en la crema Maxident (sábila, guayaba, llantén) corrobora las propiedades de las plantas, puesto que el extracto de Aloe tiene función antiinflamatoria y acción inhibitoria en el ácido araquidónico, por la vía de la ciclooxigenasa. Su influencia es conocida por el contenido de colágeno y sus características en la curación de las heridas y regeneración celular. 34, 35
Las hojas y la corteza de la raíz del guayabo contienen abundantes sustancias tánicas, los frutos contienen mucílagos, pectinas, pequeñas cantidades de prótidos y lípidos, minerales (potasio, calcio, hierro y fósforo) y vitaminas A, B, y C, con propiedades, remineralizantes y tonificantes. 37
El llantén presenta acción antiinflamatoria, astringente, antitusiva, emoliente y cicatrizante. Se ha comprobado que tiene una acción antihistamínica, antipruriginosa y antialérgica y se utiliza en afecciones de la boca, la garganta y el sistema digestivo. 36
Tabla 10. Tiempo promedio de curación (días) según grupos de tratamiento
Finalmente, se determinó el tiempo promedio de curabilidad en ambos grupos, y se observó que los pacientes del grupo estudio curaron en 3,9 días como promedio y el control, en 5,6 días; en este último grupo existió mayor variabilidad. Por otra parte, al calcular la mediana, se pudo constatar que 50,0% de los pacientes fueron curados al tercer día como promedio en el grupo estudio, mientras que en el control, en 5 días, lo que demuestra que los pacientes tratados con la crema Maxident evolucionaron satisfactoriamente en menor tiempo, que los que recibieron el tratamiento convencional.