Diagnosticos de enfermeria, resultados e intervenciones prevalentes en pacientes pluripatologicos al alta hospitalaria
Autor: Luis Villarejo Aguilar | Publicado:  12/04/2011 | Enfermeria , Articulos | |
Diagnosticos de enfermeria. Intervenciones prevalentes en pacientes pluripatologicos al alta .7

Riesgo de disfunción neurovascular periférica: 0,7% (1)
Deterioro de la deglución: 0,7% (1)
Confusión aguda: 0,7% (1)

Como resultado del análisis descriptivo de los criterios de resultado obtenidos en los planes de cuidados de los Informes de Alta se han identificado 49 criterios de resultados distintos.

Se han activado un total de 590 criterios de resultados, lo que supone una mediana de 4, y un rango de 10.

El número de criterios de resultados al alta varía desde 1 a 11.

Los criterios de resultados analizados, según la taxonomía de la Nursing Outcomes Clasification de la Universidad de Iowa, más frecuentes (repetidos 10 o más veces) fueron los siguientes: nivel de movilidad 45%, control de la ansiedad 32,5%, conducta de seguridad: prevención de caídas 24,5%, control del riesgo 23,8%, tolerancia a la actividad 19,9%, conocimiento: régimen terapéutico 17,9%, control del dolor 16,6%, eliminación intestinal 16,6%, integridad tisular: piel y membranas mucosas 15,9%, conservación de la energía 13,9%, conocimiento: proceso de la enfermedad 13,9%, curación ósea 12,6%, consecuencia de la inmovilidad: fisiológicas 12,6%, rendimiento del cuidador familiar: atención indirecta 11,6%, bienestar del cuidador familiar 10,6%, superación de problemas de la familia 10,6%, detección del riesgo 9,9%, cuidados personales: AVD 8,6%, y preparación del cuidador familiar domiciliario 8,6%.
El resto de criterios de resultado identificados son presentados en la tabla 5 por frecuencia y porcentaje.

Tabla 5. Criterios de resultado presentes en los Informes de Continuidad de Cuidados al Alta (ICCA) de pacientes pluripatológicos.

RESULTADO Porcentaje (Frecuencia)

Movilidad 208: 45,0% (68)
Autocontrol de la ansiedad 1402: 32,5% (49)
Conducta de seguridad: prevención de caídas 1909: 24,5% (37)
Control del riesgo 1902: 23,8% (36)
Tolerancia a la actividad 5 : 19,9% (30)
Conocimiento: régimen terapéutico 1813: 17,9% (27)
Control del dolor 1605: 16,6% (25)
Eliminación intestinal 501: 16,6% (25)
Integridad tisular: piel y membranas mucosas 1101: 15,9% (24)
Conservación de la energía 2: 13,9% (21)
Conocimiento: proceso de la enfermedad 1803: 13,9% (21)
Estado nutricional 1004: 12,6% (19)
Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas 204: 12,6% (19)
Rendimiento del cuidador familiar: atención indirecta 2206: 11,3% (18)
Salud física del cuidador principal 2507 : 11,3% (18)
Bienestar del cuidador principal 2508: 10,6% (16)
Afrontamiento de problemas de familia 2600: 10,6% (16)
Detección del riesgo 1908: 9,9% (15)
Autocuidados: actividades de la vida diaria 300: 8,6% (13)
Preparación del cuidador familiar domiciliario 2202:8,6% (13)
Normalización de la familia 2604 : 4,6% (7)
Adaptación del cuidador familiar al ingreso del paciente 2200: 4,6% (7)
Aceptación del estado de salud 1300:2,6% (4)
Afrontamiento de problemas 1302: 2,6% (4)
Estado de deglución 1010: 2,6% (4)
Conocimiento: recursos sanitarios 1806: 2,6% (4)
Alteración del estilo de vida del cuidador principal 2203: 2,0% (3)
Conducta terapéutica: enfermedad o lesión 1609: 2,0% (3)
Apoyo familiar durante el tratamiento 2609: 2,0% (3)

Por último, en el análisis univariante de las intervenciones identificadas en los planes de cuidados se han determinado 59 intervenciones distintas, y se han formulado un total de 1010 intervenciones, lo que supone una mediana de 5 y un rango de 21. El número de intervenciones en cada plan de cuidados osciló entre 1 y 22.

Las intervenciones más frecuentes propuestas (repetidas 10 o más veces) en los planes de cuidados al alta fueron: manejo de la energía 58,3%, prevención de caídas 44,4%, apoyo al cuidador familiar 42,4%, prevención de las úlceras por presión 34,4%, asesoramiento 30,5%, apoyo emocional 29,8%, ayuda en los autocuidados: AIVD 29,1%, ayuda al auto cuidado 21,9%, disminución de la ansiedad 21,2%, ayuda en los autocuidados: vestido/acicalamiento 19,9%, aumentar el afrontamiento 19,2%, ayuda en los autocuidados: baño/higiene 19,2%, ayuda en los autocuidados: alimentación 19,2%, ayuda en los autocuidados: aseo 18,5%, manejo del dolor 15,9%, enseñanza: actividad/ejercicio prescrito 15,2%, facilitar el aprendizaje 15,2%, mejorar el sueño 14,6%, terapia de ejercicios: movilidad articular 13,2%, enseñanza: individual 13,2%, manejo de la nutrición 12,6%, enseñanza: proceso de la enfermedad 10,6%, derivación 7,9%, apoyo a la familia 7,9%, fomento de la implicación familiar 7,3%, y aumentar los sistemas de apoyo 7,3%. El total de intervenciones son descritas en la tabla 7 en frecuencia y porcentaje.


Tabla 7. Intervenciones de Enfermería presentes en Informes de Continuidad de Cuidados al Alta (ICCA) de pacientes pluripatológicos.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA : Porcentaje (Frecuencia)

Manejo de la energía 0180: 58,3% (88)
Prevención de caídas 6490: 44,4% (67)
Apoyo al cuidador familiar 7040: 42,4% (64)
Prevención de las úlceras por presión 3540: 34,4% (52)
Asesoramiento 5240: 30,5% (46)
Apoyo emocional 5270: 29,8% (45)
Ayuda en los autocuidados: AIVD 1805: 29,1% (44)
Ayuda al autocuidado 1800: 21,9% (33)
Disminución de la ansiedad 5820: 21,2% (32)
Ayuda a los autocuidados: vestido/acicalamiento 1802: 19,9% (30)
Ayuda a los autocuidados: alimentación 1803: 19,2% (29)
Ayuda a los autocuidados: baño/higiene 1801: 19,2% (29)
Aumentar el afrontamiento 5230: 19,2% (29)
Ayuda a los autocuidados: aseo 1804: 18,5% (28)
Manejo del dolor 1400: 15,9% (24)
Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito 5612: 15,2% (23)
Facilitar el aprendizaje 5520: 15,2% (23)
Mejorar el sueño 1850: 14,6% (22)
Terapia de ejercicios: movilidad articular 0224: 13,2% (20)
Enseñanza: individual 5606: 13,2% (20)
Manejo de la nutrición 1100: 12,6% (19)
Enseñanza: proceso de la enfermedad 5602: 10,6% (16)
Apoyo a la familia 7140: 7,9% (12)
Derivación 8100: 7,9% (12)
Aumentar los sistemas de apoyo 5440: 7,3% (11)
Fomento de la implicación familiar 7110: 7,3% (11)
Enseñanza: dieta prescrita 5614: 6,0% (9)
Enseñanza: medicamentos prescritos 5616: 5,3% (8)
Estimulación de la integridad familiar 7100: 5,3% (8)
Potenciación de roles 5370: 5,3% (8)
Apoyo en la toma de decisiones 5250: 5,3% (8)
Modificación de la conducta 4360: 4,6% (7)
Administración de analgésicos 2210: 4,0% (6)
Control de infecciones 6540: 4,0% (6)
Enseñanza: procedimiento/tratamiento 5618: 4,0% (6)
Administración de medicación 2300: 2,6% (4)
Administración de medicación: oral 2304: 2,6% (4)
Acuerdo con el paciente 4420: 2,6% (4)
Establecimiento de objetivos comunes 4410: 2,0% (3)
Cuidados de las úlceras por presión 3520: 2,0% (3)
Manejo de la medicación 2380: 2,0% (3)


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