DOMINIO Nº 4 : ACTIVIDAD / REPOSO.

DIAGNÓSTICO

(00102) Déficit del autocuidado: alimentación relacionado con debilidad o cansancio m/p dificultad en preparar los alimentos y para su ingestión.

ETIQUETAS

- (1008) Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos.
- (1004) Estado nutricional.

INDICADORES

- (100801) Ingestión alimentaria oral.
- (100803) Ingestión de líquidos orales.

ADECUACIÓN

INADECUADA LIGERA MODERADA SUSTANCIAL COMPLETA - 1 2 3 4 5

- (100410) Tono muscular.
- (100401) Ingestión de nutrientes.

DESVIACIÓN DEL RANGO NORMAL.

GRAVE SUSTANCIAL MODERADA LEVE NULA - 1 2 3 4 5

NIC

- (1050) Alimentación.
- (1100) Manejo de la nutrición.
- (1803) Ayuda a los autocuidados: alimentación.

ACTIVIDADES

- El DUE comprobará la correcta ingesta a sólidos tras la tolerancia a líquidos. – El Auxiliar de Enfermería incorporará al paciente en la cama para facilitar la alimentación y le proporcionará la ingesta nutricional si el paciente no pudiese por si mismo. – Debido a la asociación clara entre malnutrición y recuperación funcional tras artroplastia de rodilla (9), el DUE promoverá la correcta alimentación del paciente, y en caso necesario, comunicará al facultativo la necesidad de añadir suplementos dietéticos (9) (14).

DIAGNÓSTICO

(00108) Déficit de autocuidado: baño/higiene relacionado con deterioro musculoesquelético y/o barreras ambientales m/p incapacidad para lavar el cuerpo y sus partes o entrar y salir del baño.

ETIQUETAS

- (0301) Autocuidados: baño.
- (0308) Autocuidados: Higiene bucal.
- (0305) Autocuidados. Higiene.
- (0300) Autocuidados: Actividades de la vida diaria.

INDICADORES

- (030109) Se baña en la ducha.
- (030102) Obtiene los suministros para el baño.
- (030506) Mantiene la higiene bucal.
- (030810) Utiliza un enjuague bucal
- (030114) Se baña la parte superior del cuerpo.
- (030006) Higiene.

COMPROMISO

GRAVEMENTE BASTANTE MEDIO POCO NADA - 1 2 3 4 5

NIC

- (1801) Ayuda con los autocuidados: baño/higiene.
- (1710) Mantenimiento de la salud bucal.

ACTIVIDADES

- El Auxiliar de Enfermería suministrará al paciente, la tarde previa a la intervención, el colutorio para el aseo bucal indicándole que lo realice la mañana de la intervención (7 horas).
– El Auxiliar de Enfermería realizará el lavado en cama, en caso necesario y cambiará lencería de la cama, la mañana de la intervención (7 horas).
– El Auxiliar de Enfermería comprobará que el paciente lleva las uñas limpias y desprovistas de esmalte.
– En el postoperatorio, se realizará el aseo en cama por parte del Auxiliar de Enfermería, celador y DUE en caso necesario, preservando la intimidad del paciente y manteniendo / aumentando la autonomía del paciente.

DIAGNÓSTICO

(00095) Deterioro del patrón del sueño relacionado con asincronía circadiana, estrés psicológico y alteraciones sensoriales m/p quejas de dificultad para conciliar el sueño, irritabilidad y sueño interrumpido

ETIQUETAS

- (0004) Sueño. - (0003) Descanso. - (2002) Bienestar.

INDICADORES

- (000401) Horas de sueño (como mínimo 5 horas / 24 horas). Adultos
- (000418) Duerme toda la noche. - (000407) Hábito de sueño.
- (000306) Consumo de fármacos psicotrópicos. - (000304) Descansado físicamente.
- (000302) Patrón de descanso.

COMPROMISO

GRAVEMENTE BASTANTE MEDIO POCO NADA - 1 2 3 4 5

- (200205) Satisfacción con el funcionamiento fisiológico.
- (200208) Satisfacción con la capacidad de relax.

GRADO DE SATISFACCIÓN.

NADA POCO REGULAR BASTANTE MUCHO - 1 2 3 4 5

NIC

- (1850) Fomentar el sueño.
- (2300) Administración de la medicación.
- (0180) Manejo de la energía.
- (5380) Potenciación de la seguridad.
- (6480) Manejo ambiental: confort.
- (5230) Aumentar el afrontamiento.
- (6040) Terapia de relajación simple.

ACTIVIDADES

- El personal de la unidad fomentará el ritmo circadiano evitando en lo posible el sueño diurno. Se tranquilizará al paciente explicándole las ventajas de su nueva prótesis de rodilla (respecto a duración y seguridad), así como las normales reacciones fisiológicas de la zona intervenida (inflamación, pequeña hemorragia, etc).

– El personal de la unidad proporcionará un ambiente tranquilo y relajado al paciente, sobretodo en horario nocturno, minimizando el encendido de luces, respuestas por el altavoz de la habitación, administrando medicación antes de las 24 horas, etc…

- El DUE administrará la benzodiacepina prescrita y vigilará su efectividad.