Plan de cuidados estandar de Enfermeria en artroplastia de rodilla
Autor: Rafael Bustos López | Publicado:  18/07/2011 | Enfermeria , Traumatologia , Articulos | |
Plan de cuidados estandar de Enfermeria en artroplastia de rodilla .6

INDICADORES

- (220401) Comunicación efectiva.
– (220411) Solución de problemas en colaboración.
– (220412) Sentido de la responsabilidad.

COMPROMISO GRAVEMENTE BASTANTE MEDIO POCO NADA - 1 2 3 4 5

NIC

- (5240) Asesoramiento.
- (7110) Fomento de la implicación familiar
- (5250) Apoyo en toma de decisiones.
- (7040) Apoyo al cuidador principal.
- (5270) Apoyo emocional.
- (7140) Apoyo a la familia.

ACTIVIDADES

- El DUE de la consulta, proporcionará información y apoyo al paciente y familiar que deben tomar una decisión, con el objetivo de facilitar los cuidados primarios al paciente por parte de una persona distinta del profesional de cuidados sanitarios.
– El DUE de la consulta y de la unidad de hospitalización, facilitarán la participación de la familia en el cuidado emocional y físico del paciente. Así mismo, comprobará que el cuidador principal tiene la aptitud y actitud necesarias para cuidar al paciente, facilitando la participación de la familia en el cuidado del paciente. Se responderá a las preguntas del paciente y cuidador.

DIAGNÓSTICO

(00146) Ansiedad relacionado con cambio en el estado de salud m/p dificultad para conciliar el sueño y miedo de consecuencias inespecíficas y nerviosismo.

ETIQUETAS

- (1402) Autocontrol de la ansiedad (a nivel preoperatorio (8) y postoperatorio).
- (1211) Nivel de ansiedad.

INDICADORES

- (121117) Ansiedad verbalizada.
- (121105) Inquietud.

GRAVE SUSTANCIAL MODERADO LEVE NINGUNO - 1 2 3 4 5

- (140214) Refiere dormir de forma adecuada.
- (140217) Controla la respuesta de ansiedad.
- (140204) Busca información para reducir la ansiedad.
- (140216) Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad.

DEMOSTRACIÓN.

NUNCA RARAMENTE A VECES FRECUENTE SIEMPRE - 1 2 3 4 5

NIC

- (5820) Disminución de la ansiedad.
- (5610) Enseñanza prequirúrgica
- (2340) Administración de medicación. Oral.
- (4920) Escucha activa.
– (5240) Asesoramiento.
- (1850) Fomentar el sueño.
- (5618) Enseñanza: Procedimiento/tratamiento.

ACTIVIDADES

- El DUE advertirá al paciente que tras la intervención, pasará a la sala de reanimación donde lo monitorizarán y estará rodeado de aparatos y sonidos extraños.
- El DUE advertirá al paciente de la necesidad de permanecer en dieta absoluta desde las 24 horas del día precedente a la intervención. El Auxiliar de Enfermería podrá el cartel de ayunas a los pies de la cama la tarde anterior a la intervención.
- El DUE informará al paciente de la hora a la que se le preparará para la intervención, así como en qué constará dicha preparación (aseo personal, cambio de lencería de la cama, colocación de sonda vesical, colocación de sueroterapia prescrita y medicación preoperatoria y retirada de objetos personales y prótesis dentales).
- El DUE ofrecerá al paciente la benzodiacepina prescrita por el anestesista a las 23 horas del día precedente a la intervención y en días posteriores a la misma hora si precisa. Tranquilizará al paciente sobre mitos relativos a los analgésicos (dependencia, depresión respiratoria, etc.)

DOMINIO Nº 10: PRINCIPIOS VITALES.

DIAGNÓSTICO

(00083) Conflicto de decisiones relacionado con percepción de amenaza a valores personales m/p vacilación entre expresiones alternativas

ETIQUETA

- (0906) Toma de decisiones.
- (090601) Identifica información relevante.
- (090602) Identifica alternativas.
- (090604) Identifica información relevante.

COMPROMISO

GRAVEMENTE BASTANTE MEDIO POCO NADA - 1 2 3 4 5

NIC

- (5250) Apoyo en toma de decisiones.

ACTIVIDADES

- El DUE de la consulta, proporcionará información y apoyo al paciente y familiar que deben tomar una decisión, con el objetivo de facilitar los cuidados primarios al paciente por parte de una persona distinta del profesional de cuidados sanitarios.
- El DUE de la consulta y de la unidad de hospitalización, facilitarán la participación de la familia en el cuidado emocional y físico del paciente.
- El DUE comprobará que el cuidador principal tiene la aptitud y actitud necesarias para cuidar al paciente

DOMINIO Nº 11 : SEGURIDAD / PROTECCIÓN.

DIAGNÓSTICO

(00086) Riesgo de disfunción neurovascular periférica relacionado con cirugía ortopédica

ETIQUETA

- (0407) Perfusión tisular: Periférica

INDICADORES

- (040716) Llenado capilar de los dedos de los pies. - (040710) Temperatura de extremidades caliente. - (040706) Sensibilidad.

COMPROMISO

GRAVEMENTE BASTANTE MEDIO POCO NADA - 1 2 3 4 5

NIC

- (2660) Gestión de sensibilidad periférica.

ACTIVIDADES

- El DUE vigilará la sensibilidad y color de la piel del miembro operado así como la movilidad de dedos y tobillo a la llegada a planta y posteriormente cada 8 horas.

DIAGNÓSTICO

(00005) Riesgo de desequilibrio de temperatura corporal relacionado con enfermedad o traumatismo que afecta a la regulación de la temperatura, sedación e inactividad.


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