Plan de cuidados estandar de Enfermeria en artroplastia de rodilla
Autor: Rafael Bustos López | Publicado:  18/07/2011 | Enfermeria , Traumatologia , Articulos | |
Plan de cuidados estandar de Enfermeria en artroplastia de rodilla .8

ETIQUETAS

- (1911) Conducta de seguridad: personal.
- (1912) Estado de seguridad: caídas.
- (1909) Conducta de seguridad: prevención de caídas.
- (0208) Nivel de movilidad - (1809) Conocimientos: seguridad personal.

INDICADORES

- (191107) Uso correcto de dispositivos de ayuda.

DEMOSTRACIÓN.

NUNCA RARAMENTE A VECES FRECUENTE SIEMPRE - 1 2 3 4 5

- (020801) Mantenimiento del equilibrio. - (020809) Coordinación.

COMPROMISO

GRAVEMENTE BASTANTE MEDIO POCO NADA - 1 2 3 4 5

- (180902) Descripción de medidas de prevención de caídas

NINGUNO ESCASO MODERADO SUSTANCIAL EXTENSO - 1 2 3 4 5

NIC

- (6610) Identificación de riesgos.
- (6654) Vigilancia: seguridad.
- (5606) Enseñanza: individual.
- (6486) Manejo ambiental: seguridad.
- (6490) Prevención de caídas.

ACTIVIDADES

- El DUE ayudará al paciente a desarrollar un programa de ejercicios de acuerdo a su edad y estado físico, y también animará a mantener una base de apoyo amplia.
– El personal de la unidad facilitará un ambiente seguro para la práctica de ejercicios y vigilará la respuesta del paciente a los mismos.
– El DUE planificará las actividades de eliminación de riesgos en colaboración con el paciente.
– El DUE vigilará la marcha, equilibrio y cansancio en la deambulación del paciente.
– El DUE valorará las capacidades e incapacidades psicomotoras y ayudará (salvo contraindicación) en la bipedestación / sedestación y en el balanceo lateral del cuerpo para estimular el equilibrio corporal.

DOMINIO Nº 12: CONFORT.

DIAGNÓSTICO

(00183) Disposición para mejorar el confort relacionado con cambio en el entorno m/p nerviosismo.

ETIQUETAS

- (3000) Satisfacción del paciente/usuario: acceso a los recursos asistenciales.
- (3001) Satisfacción del paciente/usuario: cuidados

INDICADORES

- (300006) Acceso a la enfermera responsable de los cuidados.
- (300005) Informado de la enfermera y del personal auxiliar responsable.
- (300001) Disponibilidad de las enfermeras.
- (300114) Orientación en la habitación, equipo y rutinas.
- (300108) Relación con el personal de Enfermería.

GRADO DE SATISFACCIÓN.

NADA POCO REGULAR BASTANTE MUCHO - 1 2 3 4 5

NIC

- (6482) Manejo ambiental: confort
- (5240) Asesoramiento.
- (7310) Cuidados de Enfermería al ingreso.

ACTIVIDADES

- El auxiliar de Enfermería (AE) acompañará al paciente a su habitación y lo proveerá de los útiles de aseo personal. Colocará pulsara identificativa al paciente en el lado de la intervención quirúrgica.
- El DUE le enseñará al paciente el funcionamiento de las instalaciones de la habitación (timbre y pulsador de luz, mando de la cama, etc...)
- El DUE resolverá las dudas del paciente referentes a la intervención y le asegurará la completa disposición de todo el personal para con su cuidado.
- El DUE y Auxiliar de Enfermería aplicará el Plan de Acogida vigente al paciente y familiares.
- El DUE realizará la Valoración del paciente (Anexo I) y la toma de constantes vitales.

DOMINIO Nº 12: CONFORT. (bis)

DIAGNÓSTICO

(00132) Dolor agudo relacionado con inflamación de la rodilla, agentes físicos, psicológicos y biológicos m/p manifestación verbal de los descriptores del dolor, máscara facial del dolor y respuestas autónomas.

ETIQUETAS

- (1605) Control del dolor.
- (2002) Bienestar.
- (2100) Nivel de comodidad.
- (2102) Nivel del dolor.

INDICADORES

- (160502) Reconoce el comienzo del dolor.
- (160511) Refiere dolor controlado.

DEMOSTRACIÓN.

NUNCA RARAMENTE A VECES FRECUENTE SIEMPRE - 1 2 3 4 5

- (210008) Control del dolor.
- (210001) Bienestar físico.
- (200208) Satisfacción con la capacidad de relax.

GRADO DE SATISFACCIÓN.

NADA POCO REGULAR BASTANTE MUCHO - 1 2 3 4 5

NIC

- (1400) Manejo del dolor.
- (2317) Administración de medicación: Subcutánea.
- (2380) Manejo de la medicación.
- (2314) Administración de medicación: Intravenosa.
- (2210) Administración de analgésicos.
- (6482) Manejo ambiental: confort.
- (2400) Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP).

ACTIVIDADES

- El DUE valorará el dolor del paciente a su llegada a planta y durante su permanencia en ésta, incluyendo la localización, características, duración, frecuencia, expresiones no verbales de dolor, y evaluará las medidas antiálgicas. Informará al paciente y familiares que el dolor es debido a la inflamación de la rodilla y que éste permanecerá durante 5 ó 6 días. (16)
– El DUE informará al paciente sobre la conveniencia de avisar al DUE en el momento de que empiece a notar dolor para la inmediata administración de analgésico de rescate y evitar así el aumento del dolor y su consiguiente aumento de dosis analgésica. (b)
– El DUE preparará, administrará, y evaluará los analgésicos prescritos (tanto los de vía intravenosa como subcutánea), de forma segura y efectiva, pautándolos de forma alterna los pertenecientes a distinto grupo químico. Al 3º día, se administrará el analgésico vía oral.


Revista Electronica de PortalesMedicos.com
INICIO - NOVEDADES - ÚLTIMO NÚMERO - ESPECIALIDADES - INFORMACIÓN AUTORES
© PortalesMedicos, S.L.
PortadaAcerca deAviso LegalPolítica de PrivacidadCookiesPublicidadContactar