VII.               Consecuencias de un mal posicionamiento

 

1.       Complicaciones neurológicas

v     Sistema nervioso central:

Cefalea occipital

Lesión tronco-cerebral

v     Sistema nervioso periférico:

Dolor lumbar

Afección de nervios periféricos (radial, peroneo...)

  

2.       Complicaciones no neurológicas

v     Traumatológicas:

Distensiones ligamentosas

Traumatismos por pellizcamiento de zonas sacras

Fracturas óseas en patologías óseas previas

v   Dermatológicas:

Alopecia post-compresiva (de origen isquémico)

Úlceras por presión

v   Oftalmológicas:

Ceguera post-compresiva

v     Cardiocirculatorias:

Oclusión arterial

Hipotensión arterial

etc.

 

En resumen, la ubicación del enfermo en la mesa de operaciones es responsabilidad del enfermero, cirujano y anestesista, por lo tanto es fundamental conocer los distintos mecanismos de movilidad de la mesa y la anatomía involucrada en la ubicación del enfermo.

Recordar que el anestesiado carece de la capacidad de respuesta al dolor. Satisfacer las necesidades individuales de cada enfermo y hacer compatible la ubicación correcta del enfermo con su comodidad y la del cirujano y anestesista.

 

 VIII.             Funciones y coordinación de los enfermeros

 

v   Circulante y coordinadora antes de la intervención comprueban y montan aparatos, lámparas, aspiración, bisturí, etc.

v   Colocan la mesa quirúrgica y lámparas en posición

v   Introducen suturas, vendas, sondas necesarias

v   Preparan sueros en el calentador

v   Preparan bandejas: campo quirúrgico, sondajes, vías centrales...

v   Preparan instrumental, equipos de ropa, guantes...

 

1.       Enfermero coordinador

 

a)       Antes de la intervención

v   Indica a la instrumentista que comience el lavado

v   Abre envoltorios de ropa estéril y guantes

v   Ayuda a vestir a la instrumentista

v   Abre contenedores de material

v   Ayuda a vestir a los cirujanos

v   Realiza campo quirúrgico, sondajes...

v   Conecta terminales

v   Anota datos

v   Monitoriza al enfermo

 

b)       Durante la intervención

v   Anota la hora de comienzo e incidencia de la operación

v   Control de líquidos: sangre, sueros, orina...

v   Va haciendo el contaje de compresas

v   Mantiene orden y limpieza

v   Controla la asepsia durante la intervención

v   Proporciona material, suturas... que se pueda precisar

v   Controla tiempos de isquemia, clampajes...

v   Se comunica con otros servicios: Rx, anatomía...

v   Etiqueta muestras.

 

c)       Después de la intervención

v   Ayuda a colocar apósitos y su fijación

v   Ayuda a la movilización del paciente

v   Ayuda a desvestirse al equipo

v   Ayuda al recuento de material

v   Recoge el material y lo dispone para su limpieza

v   Anota incidencia finales, drenajes, prótesis...

v   Prepara el quirófano para la siguiente intervención

v   Recibe al siguiente paciente

 

2.       Enfermero instrumentista

a)       Antes de la intervención

v   Comienza el lavado de manos

v   Secado de manos

v   Se viste con ropa estéril

v   Se coloca guantes

v   Viste mesa de instrumental

v   Dispone ordenadamente los materiales

v   Coloca guantes a los cirujanos

v   Ayuda a la colocación de campo estéril

v   Entrega a la coordinadora terminales

 

b)       Durante la intervención

v   Sigue los pasos de la intervención

v   Instrumenta rápido, eficaz y seguro.

v   Hará cumplir las normas de asepsia

v   Mantiene orden y limpieza en el campo y mesa

v   Realiza contaje de compresas y material

 

c)       Después de la intervención

v   Pinta de yodo la herida

v   Coloca apósitos estériles

v   Ayuda a colocar al paciente en la cama

v   Revisa y cuenta todo el material.