Sin embargo, también es más frecuente encontrar mayores contradicciones en los datos de ellos que de ellas, por lo que sus respuestas podrían estar distorsionadas por la deseabilidad social. En cualquier caso, aunque se constaten diferencias de comportamiento entre mujeres y hombres, estas no denotarían otra cosa que ritmos distintos en los respectivos procesos de sexuación. (23-25)

La mayoría de las chicas afirma que el motivo principal para sus primeras experiencias sexuales fue el haberse sentido enamoradas, sin embargo, los chicos consideran que los motivos principales fueron el deseo de conocer la experiencia, el placer obtenido de ella o el considerar que era algo que se tenía que hacer. (26)

Al situarnos en la adolescencia, sabemos que la orientación del deseo es percibida desde edades muy tempranas y que una vez que se orienta es persistente. Por tanto, los y las adolescentes con este tipo de orientación preferente sienten su atracción erótica hacia personas del mismo sexo desde los inicios de este momento vital. Si consideramos el conjunto de su desarrollo personal, en este momento están redefiniendo la identidad sexual en base a la nueva figura corporal y las nuevas capacidades dentro de un entorno cultural portador de las atribuciones culturales. La educación afectiva sexual debe contribuir a generar actitudes positivas. (27)

Amar es una necesidad vital del género humano, que se pone de manifiesto desde el momento del nacimiento, etapa en la cual el niño comienza a sentir la necesidad de afecto y contacto físico. Con el advenimiento de la pubertad y el inicio de la adolescencia, esta necesidad de amor infantil se transforma y cobran una gran preponderancia los sentimientos basados en la atracción sexual y las conductas que de ella se derivan. Por lo general, el adolescente, quien ya es apto biológicamente para la reproducción, no se encuentra maduro en lo psíquico, social y emocional para enfrentar ese proceso. (14,28)

Los cambios en la estructura social y familiar, los biológicos, la disminución en la edad a la primera unión y, en general, las características psicológicas tan acusadas que marcan el paso de la niñez a la adolescencia constituyen factores de riesgo que, entre otras consecuencias, producen en no pocos casos embarazos, abortos o partos no deseados con limitaciones para el ulterior desarrollo de las vidas de los padres e hijos al impedir su pleno desarrollo social, familiar e individual. (17,29)

Generalmente, se presenta una actitud de rechazo y ocultamiento del embarazo por temor a la respuesta del grupo familiar, lo que conllevaría a un control prenatal tardío o insuficiente, y dificultaría la detección de problemas o la implementación de medidas de intervención. El desarrollo psicosocial comprende una de las principales tareas del ser humano consistente en construir una identidad propia, además de regular internamente la autoestima, la cual se asocia a las necesidades emocionales satisfechas. Así, las adolescentes que presentan carencias afectivas intentarían sentirse valoradas a través de la maternidad. (27)

El adolescente de hoy en día tiene mayores posibilidades de tener embarazos, sean estos deseados o no, los cuales acarrean toda una serie de problemas a enfrentar, entre los que se destacan peligros médicos como los siguientes (16):

• Escaso y tardío control prenatal
• Enfermedades propias y asociadas al embarazo, como toxemia, anemia, infecciones de transmisión sexual, prematuridad, desnutrición
• Mayor morbilidad materno-perinatal
• Incremento de la tasa de aborto
• Mayor número de distocias
• Multiparidad

Otros riesgos se agrupan en alteraciones de la esfera psicosocial y afectiva como los siguientes:

• Concepciones prematrimoniales
• Matrimonios o unión precoz
• Mayor índice de separación marital
• Incremento del aborto y sus secuelas
• Deserción escolar
• Rechazo familiar
• Aislamiento social

Las causas del embarazo adolescente pueden ser muchas, y al mismo tiempo discutibles, pero trataremos de enumerar algunas. Al mismo tiempo, los factores de riesgo de las jóvenes de quedar embarazadas existen en todas las clases sociales, pero tiene más probabilidades de ser madre una niña de bajo estrato social que una con mejor situación económica y padres profesionales. (30,31)

Causas:

• Mal funcionamiento del núcleo familiar (posibilidad de huir de un hogar donde a veces la adolescente se siente amenazada por la violencia, el alcoholismo y el riesgo de incesto)
• La inestabilidad familiar
• La necesidad de probar su fecundidad
• La pérdida de la religiosidad
• Mantener relaciones sexuales sin las medidas de contracepción adecuadas
• La aceptación de mantener relaciones sexuales a edades cada vez más precoces
• La falta de educación suficiente sobre el comportamiento sexual responsable
• Información clara y específica sobre las consecuencias del intercambio sexual

Factores de riesgo:

• Crecer en condiciones pobres o precarias
• Falta de educación por parte de los padres
• Vivir en comunidades o asistir a escuelas donde los embarazos tempranos son comunes
• El uso temprano de alcohol y/o drogas
• Haber sido víctima de un ataque o abuso sexual

Si sus madres a su vez les han dado a luz a edad temprana. En Chile, distintos estudios indican que el 40% de los adolescentes escolares ha tenido relaciones sexuales (47% hombres y 32% mujeres). Es más alto en el nivel socioeconómico bajo con un 63%, seguido del nivel medio con un 49% y por último en el nivel alto con solo un 17%.

Los estudios indican también que la relación sexual precoz es extendida en comunidades campesinas, algunas zonas suburbanas y en las clases sociales bajas de las grandes ciudades.

La mitad de los embarazos adolescentes ocurre durante los 6 meses siguientes al inicio de la actividad sexual, y el 20% en el curso del primer mes. De estos jóvenes, no más de un 30% usó algún método anticonceptivo en ese período, pues confiaban que “eso no iba a pasarles”.

Las estadísticas señalan que durante el año siguiente al parto, el 30% de las jóvenes queda nuevamente embarazadas, y entre el 25 y el 50% durante el segundo año.

Síntomas del embarazo:

• Falta del período menstrual
• Agotamiento
• Aumento del tamaño de los senos y del peso corporal
• Distensión abdominal
• Náuseas y vómitos
• Mareos y desmayos
• Aumento del apetito
• Posible irritabilidad

A menudo, no se sospecha del embarazo de la joven hasta que es obvio, lo que se traduce en un aumento de sus riesgos, ya que se ha comprobado una relación directa entre las complicaciones del embarazo con el número de semanas de gestación sin atención médica. Esto es especialmente importante en Chile, donde las muertes a raíz del aborto inducido en las adolescentes de 15 a 19 años es una de las principales causas de muerte en la población femenina de estas edades. (32)

En Chile, nacen cada año alrededor de 40.355 recién nacidos cuyas madres tienen entre 15 y 19 años. A esta cifra, se agregan otros 1.175 nacimientos en menores de 15 años. De esta forma, en nuestro país la incidencia del embarazo en la adolescencia es de alrededor del 16,16%, es mayor en la octava región (25%). (32-34)

Uno de los problemas más complejos que actualmente confronta la reproducción humana se produce justamente en este período: el embarazo en la adolescencia, considerado como un problema biomédico con elevado riesgo de complicaciones durante el embarazo y parto, que conlleva un incremento en las tasas de morbilidad y mortalidad materna, perinatal y neonatal. Tiene además implicancias socioculturales y psicológicas con elevado costo personal, educacional, familiar y social.

Desde la perspectiva sociocultural, la adolescente embarazada limita sus oportunidades de estudio y trabajo, puesto que la mayoría de ellas se ve obligada a desertar del sistema escolar, y queda la adolescente con un nivel de escolaridad muy bajo, que no le permite acceder a un trabajo digno que le permita satisfacer, al menos, sus necesidades básicas. Esta situación se ve agravada por su condición de madre soltera en que queda la mayoría de estas adolescentes debido a que la pareja es generalmente un adolescente o joven que no asume su responsabilidad paterna y provoca una situación de abandono afectivo, económico y social en la madre y el niño (34). En Chile (35,36), la deserción escolar en las adolescentes no solamente ocurre durante el embarazo, sino también en un porcentaje importante antes del embarazo (40%).