hola amigos.. contare la cronología de lo que es la historia natural de la ruptura de tendón patelar aguda es decir lesión de menos de 6 semanas .
soy medico traumatólogo y me ha tocado vivir esta lesión como medico realizando la cirugía y ahora como paciente , el cual es muy distinto desde el punto de vista , pero muy diferente estar de paciente , y se que hay mucho miedo en cuanto a esta lesión pero les comentare un poco delo que sucede y de la evolución , la clave es solo la paciencia y mentalidad de que todo saldrá bien
la ruptura del tendón patelar siempre es por una tendinitis ya existente que causa cambios degenerativos , pero mas sin embargo hay casos donde nunca hubo dolor y presentaron ruptura , el mecanismo siempre es una contracción energica del cuádriceps en flexion por eso es muy común en el baloncesto , en futbol , pero hay quienes su mecanismo fue por trauma directo, al presentar la ruptura se escucha un craket y un dolor súbito intenso y posterior la pierna ya no funciona se pierde la extensión de la pierna y se observa un gran hueco en la rodilla y ahí comienza el camino , el dia que te lesionas , sabes que siguen muchas cosas , pero hay que ser fuertes , continua la valoración medica exploración y estudios de gabinete y efectivamente hay que operar, la cirugía se llama reparación termino terminal con sutura tran osea y colocación de cerclaje de protección , dura un aproximado de 1 hr , consiste en realización de una insicion en la cara anterior de la rodilla de una aproximado de 15 cm de longitud se toma como referencia el polo superior de la patela ala tuberosidad tibial se diseca por planos hasta observar el tendón el cual se encuentra completamente roto anivel de unión mioperiostica se regularizan los planos y se sutura con dacron o con esthivone mediante puntos de kracov , se tuneliza la patela con una broca de una medida de 3.5 , 3 tines aproximados se pasa las fibras de la sutura por estos tuneles y se amarran , posterior se perfora con una broca anivel de la tuberosidad tibial a 2cm anivel lateral y se coloca un tornillo de titanio de media 4.5 y osterior se entorcha un alambre de titaneo que se conoce como asiff se sutura y se coloca un drenovack, esto es el conocimiento como medico , ahora como paciente viene la parte buena , un dolor postoperatorio espantoso punzante que no lo controla cualquier analgésico común , se administran opiacios , y ahora sigue lo que es la paciencia pór que hay que estar 6 semanas sin apoyar el pie , las actividade cotidinas como bañarte , hacer del baño son complicadas , eres completamente dependiente de los demás , aquí es donde se trabaja la parte de la humildad que no somos realmente fuertes de lo que nosotros nos pensamos , por que generalmente este tipo de lesiones nos pasan a personas con carácter fuerte que nos sentimos superiores jejeje pero pues realmente no lo es , posterior comienza la rehabilitación y continua el dolor y mucho mas dolor se tiene que trabajar la propiocepcion, la fuerza y el arco de movimiento la flexion , en grados progresivos 30, 45, 60, 80, 90, 100, 120 asi en progresivo ,esto se escucha muy fácil , pero cuando estas sentado en la camilla de rehabilitación el dolor por cada grado que ganas se intesifica , cada dia que vas ala rehabilitación el dolor es mas intenso, y esa sensación de miedo que existe para la ruptura , pero créanlo no puede pasar ruptura durante la rehabilitación por que hay una cicatrización completa, la cicatrización dura 5 semanas después sigue una etapa de remodelado donde el tendón toma su capacidad de tenmsion de acuerdo ala fuerza que le sometas , por eso cuando estes en esta etapa de rahbilitacion no tengas miedo y dale contodo , aun que duela hay que hacerlo , posterior viene el retiro de cerclaje y viene la tranquilidad se quita esa sensación de tensión o de cuerpo extraño en la rodilla y a trabar con todo la rehabilitación, complicación pueden haber miles , pero depende de tu mentalidad... Ronaldo el fenómeno se lo rompió y regreso para ser campeón del mundo asi que si estas pasando por esto , no te desesperes y paciencia es la mejor arma y cuando te desaten la cadena dale con todo , no tengas miedo ..